tailieunhanh - Chấn thương hàm mặt – Phần 1

Bệnh nhân chấn thương mặt thường kém chấn thương sọ não + Đứng trước bệnh nhân chấn thương vùng mặt cần khám nhanh các yếu tố: - Đường thở - Chảy máu - Chấn thương sọ não - Chấn thương cột sống cổ + Nguyên tắc cấp cứu ban đầu với chấn thương mặt - Thiết lập đường thở và thông khí tốt - Cầm máu - Bảo đảm huyết áp - Cố định tạm thời xương gãy để cầm máu hoặc hỗ trợ hô hấp. + Khi các yếu tố duy trì sự sống đã ổn định cần. | Chấn thương hàm mặt Phần 1 CỨU BAN ĐẦU CHẤN THƯƠNG MẶT Bệnh nhân chấn thương mặt thường kém chấn thương sọ não Đứng trước bệnh nhân chấn thương vùng mặt cần khám nhanh các yếu tố - Đường thở - Chảy máu - Chấn thương sọ não - Chấn thương cột sống cổ Nguyên tắc cấp cứu ban đầu với chấn thương mặt - Thiết lập đường thở và thông khí tốt - Cầm máu - Bảo đảm huyết áp - Cố định tạm thời xương gãy để cầm máu hoặc hỗ trợ hô hấp. Khi các yếu tố duy trì sự sống đã ổn định cần thăm khám tỷ mỷ để phát hiện tổn thương của các cơ quan mắt tai mũi họng răng hàm mặt. II GÃY XƯƠNG VÙNG MŨI Nasal fractures 1. Giải phẫu xương mũi -Xương chính mũi gồm 2 xương khớp với xương trán và ngành lên xương hàm trên -Vách ngăn được cấu tạo bởi sụn tứ giác ở trước mảnh đứng xương sàng ở sau trên và xương lá mía ở sau dưới. Mũi được cấp máu bởi hệ thống động mạch cảnh trong và ngoài - Hệ thống động mạch cảnh trong cấp máu qua nhánh động mạch mắt động mạch sàng và động mạch lưng mũi. - Hệ thống động mạch cảnh ngoài cấp máu qua nhánh động mạch hàm trong phân nhánh động mạch khẩu cái động mạch bướm khẩu cái động mạch khẩu cái lớn và nhánh mặt cho nhánh động mạch vách ngăn 2. Triệu chứng lâm sàng gãy xương mũi Cơ năng - Đau - Ngạt mũi - Chảy máu mũi Thực the - Biến dạng mũi - Sưng và bầm tím xung quanh ở mặt - Tụ máu vách ngăn biểu hiện vách ngăn dày lên. 3. X quang gãy Biểu hiện di lệch xương Những tổn thương sụn dễ bị bỏ qua. Do đó chẩn đoán lâm sàng là quyết định. 4. Điều trị gãy -Cần khám đầy đủ mặt cổ chú ý tìm dấu hiệu tụ máu vách ngăn. - Khối máu tụ cần được dần lưu để tránh nhiễm khuẩn thứ phát và mất sự nâng đỡ của2 3 sau mũi. - Sau đó đặt metch có kháng sinh chống staphylococcus để tránh tạo dịch lại trong khoang ảo và cố định. III GÃY PHỨC HỢP MŨI SÀNG Nasoethmoidal fractures chứng gãy Rách da ngang qua .