tailieunhanh - Mẫu bản khai dùng chi đối tượng mua bảo hiểm y tế

Tham khảo tài liệu 'mẫu bản khai dùng chi đối tượng mua bảo hiểm y tế', biểu mẫu - văn bản, biểu mẫu phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc. BẢN KHAI Dùng cho đối tượng mua BHYT theo Quyết định 290 2005 QĐ-TTg Họ v tên Năm sinh Quê quán Nơi ở hiện nay Tháng năm nhập ngũ hịac tham gia công tác Tháng năm xuất ngũ hịac nghỉ việc về gia đình Nêu r lý do không còn giấy tờ _ Bản tự khai quá trình tham gia kháng chiến Từ tháng năm Đến Tháng năm Chức vụ cấp bậc Đơn vị hịac cơ quan công tác Nơi công tác hịac đóng quân Tôi xin cam đoan lời khai trên là hịan toàn sự thật nếu xác minh có gì sai trái tôi hịan toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. .. năm. XÁC NHẬN CỦA UBND XA NGƯỜI .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN