tailieunhanh - Hôn mê – Phần 1

Hôn mê là tình trạng không đáp ứng chủ động với kích thích từ bên ngoài. * Là tình trạng suy giảm về tri giác, cảm giác, vận động và rối loạn các chức năng thực vật . * Hôn mê có thể nhanh chóng dẫn đến tổn thương não không hồi phục, nên việc hồi sức và điều trị cần phải làm đồng thời với việc tiến hành đánh giá, xác định. * Từ điển Larousse đã định nghĩa về hôn mê rất ngắn gọn: "Mất ý thức từng phần hoặc toàn phần". . | Hôn mê - Phân 1 Định nghĩa Hôn mê là tình trạng không đáp ứng chủ động với kích thích từ bên ngoài. Là tình trạng suy giảm về tri giác cảm giác vận động và rối loạn các chức năng thực vật . Hôn mê có thể nhanh chóng dẫn đến tổn thương não không hồi phục nên việc hồi sức và điều trị cần phải làm đồng thời với việc tiến hành đánh giá xác định. Từ điển Larousse đã định nghĩa về hôn mê rất ngắn gọn Mất ý thức từng phần hoặc toàn phần . lý bệnh Là kết quả của của bệnh tác động đến 1 Cả hai bán cầu não 2 Hoặc thân não. Tổn thương não một bên ví dụ đột quị u tụ máu dưới màng cứng hiếm khi gây suy giảm tri giác nếu khối tổn thương không quá lớn đủ ép bên bán cầu đối diện đẩy đường giữa và thoát vị dưới liềm tiểu não hoặc ép thân não thoát vị xuyên qua lều . Khối tổn thương ở hố sau thường gây hôn mê bởi ép thân não. Các rối loạn chuyển hóa gây suy giảm tri giác bởi tác dụng lan tràn cả trên hai bán cầu. II. Nguyên nhân 60 do rối loạn chuyển hóa bệnh toàn thể Thuốc độc tố Viêm não Viêm màng não thiếu máu não bệnh ly tăng áp nội sọ chảy máu dưới nhện DIC Thiếu B1 Bệnh lý não gan Ure huyết cao Rối loạn điện giải giảm Na máu tăng Na máu tăng Ca máu giảm oxy máu tăng CO2 máu tăng - giảm thân nhiệt động kinh tăng áp nội sọ chấn thương đầu kín. 30 do tổn thương trên lều supratentorial chảy máu trong não tụ máu dưới hoặc quanh màng cứng ngâlp máu tuyến yên nhồi máu não tắc xoang tĩnh mạch u abce não úng thủy. 10 do tổn thương dưới lều infratentorial chảy máu hoặc nhồi máu thân não chay hoặc nhồi máu tieu nao u abces tu máu duoi hoặc quanh mang cung phĩnh mạch nên nao. 1 tình trạng tâm lý bat chước hôn mê Tình trạng trì trệ tình trạng căng trương lực giả vờ hysteria. III. Phân độ Hôn mê 1. Tiền hôn mê u ám Obnubilation ngủ gà Somnolence đờ đẫn Stupor 2. Hôn mê mất ý thức mất vận động tự chủ a Hôn mê độ I coma sopor hôn mê nhẹ do ức chế vỏ não lan rộng ý thức mất - gọi không đáp ứng kích thích đau mạnh có thể nhăn mặt rên Phản xạ - đồng tử với ánh sáng Phản xạ giác mạc Phản .