tailieunhanh - Ebook Phẫu thuật miệng: Tập 1 (Gây tê - nhổ răng) - Phần 2 - TS.BS. Lê Đức Lánh (chủ biên)

Tiếp nối phần 1, phần 2 cuốn sách Phẫu thuật miệng (Tập 1) sau đây gồm nội dung chương III và chương IV. Nội dung phần này trình bày các kiến thức cơ bản của nhô răng và nhổ răng cho những bệnh nhân đặc biệt. Tham khảo nội dung 2 phần tài liệu để nắm bắt các thông tin hữu ích trên. | Chương III NHỔ RĂNG . ứ .--j 2__ __9ĩ __ V _ CHÍ ĐỊNH VÀ CHÔNG CHỈ ĐỊNH NHỖ RĂNG MỤC TIÊU 1. Trình bày và thảo luận các trường hợp nên nhổ răng. 2. Trình bày và thảo luận các trường hợp không nên hay cần hoãn can thiệp nhổ răng. I - MỞ ĐẦU Vói những tiến bộ trong lĩnh vực nội nha và phục hình càng ngày người ta càng có nhiều cách điều trị bảo tồn các răng trên cung hàm tuy nhiên có những trường hợp vẫn không thể giữ lại các răng được việc đề ra các chỉ định và chống chỉ định nhổ răng đúng đắn giúp thầy thuốc xác lập được kế hoạch điều trị toàn diện và tránh được các tai biến nghiêm trọng. Việc chỉ định nhổ răng trên thực tế không phải theo những nguyên tắc cứng nhắc mà còn tùy thuộc vào một số yếu tố khách quan như điều kiện về trang thiết bị kỹ thuật yêu cầu của bệnh nhân lý do kinh tế xã hội . Bác sĩ cần cân nhắc các yếu tô này trước khi đưa ra quyết định điêu trị. II - CHỈ ĐỊNH 1. Chỉ định có liên hệ đến tình trạng răng - Răng có thân và chân răng bị phá hủy lớn mất hết giá trị chức năng và không thê tái tạo được đây là chỉ định thông thường và rộng rãi nhất được cả bệnh nhân và thầy thuốc cùng chấp nhận. 137 - Chân răng hay mảnh chân răng. - Răng bị thối tủy tủy viêm cấp tính hay mạn tính không phục hồi mà không điều trị nội nha được trường hợp này bao gồm cả những răng bị thất bại trong điều trị nội nha do có cấu trúc chân răng bất thường. - Răng bị gãy quá sâu dưới nướu không thể phục hồi được. - Răng có tổn thương quanh chóp không thể chữa lành bằng phương pháp bảo tồn hay phẫu thuật. - Răng bị bệnh nha chu nặng tiêu xương quá nhiều làm răng bị lung lay quá mức gây trở ngại cho việc thực hiện chức năng hay làm cản trỏ việc lành thương ở vùng xung quanh. - Ràng sữa đến thời kỳ thay thế còn tồn tại quá lâu trong khi răng vĩnh viễn thay thế đã mọc và mọc ở vị trí bình thường. - Răng mọc lệch gây tổn thương cho mô mềm và không kéo lại đúng chỗ được nhờ can thiệp chỉnh hình. Ví dụ như khi răng khôn hàm trên mọc lệch ra phía