tailieunhanh - Chảy máu khi mang thai - Chảy máu sau sanh

Sót rau 1. Triệu chứng +Chảy máu. +Kiểm tra rau và màng rau thấy thiếu. +Tử cung có thể co hồi kém. +Có thể có dấu hiệu choáng nếu không xử lý kịp thời. 2. Xử trí +Kiểm soát tử cung. +Tiêm thuốc co bóp tử cung. +Cho kháng sinh. II. Ðờ tử cung *Tử cung không co chặt lại sau khi rau đã sổ. chứng +Chảy máu ngay sau đẻ. +Tử cung to, mềm nhão, co hồi kém hoặc không co hồi, không có khối an toàn. +Có thể dẫn đến choáng nếu không xử trí kịp thời. 2 | Chảy máu khi mang thai - Chảy máu sau sanh I. Sót rau 1. Triệu chứng Chảy máu. Kiểm tra rau và màng rau thấy thiếu. Tử cung có thể co hồi kém. Có thể có dấu hiệu choáng nếu không xử lý kịp thời. 2. Xử trí Kiểm soát tử cung. Tiêm thuốc co bóp tử cung. Cho kháng sinh. II. Đờ tử cung Tử cung không co chặt lại sau khi rau đã sô. 1. Triệu chứng Chảy máu ngay sau đẻ. Tử cung to mềm nhão co hồi kém hoặc không co hồi không có khối an toàn. Có thể dẫn đến choáng nếu không xử trí kịp thời. 2. Xử trí Bệnh xá -Dùng mọi biện pháp cơ học để cầm máu xoa bóp tử cung chẹn động mạch chủ bụng chẹn tử cung qua thành bụng. - Thông tiểu để bàng quang rỗng. - Kiểm soát tử cung lấy hết rau sót và máu cục rồi - tiêm thuốc co tử cung vào cơ tử cung. - Có thể tiêm nhiều lần nhắc lại Oxytocin. - Nếu tử cung không co tiêm Ergometrin 0 2mg x 1 ống tiêm bắp hoặc - Misoprostol 200mcg 5 viên đặt hậu môn. - Truyền dịch chống choáng. - Nếu không cầm được máu thì chuyển lên tuyến trên. Bệnh viện - Xử trí như Bệnh xá. - Nếu máu vẫn chảy mổ cắt tử cung bán phần. - Cho kháng sinh. III. Chấn thương đường sinh dục rách âm hộ âm đạo rách tầng sinh môn rách cổ tử cung vỡ tử cung 1. Triệu chứng Tử cung co hồi tốt. Máu vẫn chảy ra ngoài âm hộ máu đỏ tươi. Khám có thể thấy vết rách ở đường sinh dục. 2. Xử trí Bệnh xá - Xử trí theo nguyên tắc tiến hành song song cầm máu và hồi sức. - Khâu lại tầng sinh môn nếu rách độ 1 2. - Nếu rách tầng sinh môn độ 3 rách âm hộ âm đạo cổ tử cung vẫn tiếp tục chảy máu phải mời tuyến trên xuống xử trí hoặc chuyển tuyến .