tailieunhanh - Dọa vỡ tử cung

Là một tai biến rất nguy hiểm trong sản khoa, hay xảy ra trong thời kì chuyển dạ. * Nếu không phát hiện kịp thời có thể làm cho cả mẹ và thai nhi chết. * Xử trí chủ yếu là mổ cắt tử cung và hồi sức 1. Nguyên nhân - Khung xương chậu hẹp, bất tương xứng giữa thai nhi với khung xương chậu. - Do sứt sẹo cũ ở tử cung : do mổ lấy thai lần trước, mổ bóc nhân xơ tử cung. - Khối u tiền đạo. - Do thủ thuật sản khoa như. | Dọa vỡ tử cung Là một tai biến rất nguy hiểm trong sản khoa hay xảy ra trong thời kì chuyển dạ. Nếu không phát hiện kịp thời có thể làm cho cả mẹ và thai nhi chết. Xử trí chủ yếu là mổ cắt tử cung và hồi sức 1. Nguyên nhân - Khung xương chậu hẹp bất tương xứng giữa thai nhi với khung xương chậu. - Do sứt sẹo cũ ở tử cung do mổ lấy thai lần trước mổ bóc nhân xơ tử cung. - Khối u tiền đạo. - Do thủ thuật sản khoa như forcep nội xoay thai cắt thai không đúng kĩ thuật và không đúng chỉ định và thời cơ làm thủ thuật. - Do dùng thuốc tăng co tử cung không đúng chỉ định quá liều. - Do đẩy đáy tử cung khi sản phụ rặn đẻ mà ngôi thai chưa lọt. - Do bất thường ngôi thế của thai nhi ngôi vai ngôi trán ngôi thóp trước. 2. Triệu chứng - Sản phụ đau nhiều quằn quại ngày càng tăng mà ối vỡ sớm. - Cơn co tử cung mạnh dồn dập liên tục. - Vòng Bandi lên cao. Tử cung co mạnh và thắt ngẫng ở đám giữa thành hai khối hình như quả bầu nậm trên là thân tử cung khối dưới là đoạn dưới căng phình to đoạn thắt ở giữa tử cung ngày càng cao lên. - Sờ nắn thấy hai dây chằng tròn nổi căng như sợi dây đàn. - Tim thai đập chậm không đều. - Thăm âm đạo có thể thấy ngôi cao bất thường. 3. Xử trí Bệnh xá - Thông tiểu. - Cho thuốc giảm co tử cung Papaverin 0 04g x 1 ống tiêm bắp hoặc - Mocphin 0 01g x 1 ống tiêm bắp hoặc - Diazepam x 1 ống tiêm bắp . - Gửi đi tuyến trên và có nhân viên y tế đi cùng. Bệnh viện - Cho thuốc giảm co tử cung Papaverin 0 04g x 1 ống tiên bắp hoặc - Mocphin 0 01g x 1 ống tiêm bắp. - Nếu đủ điều kiện đẻ đường dưới thì làm fooc-xép. - Nếu chưa đủ điều kiện thì mổ lấy thai. VI. Vỡ tử cung Là một tai biến rất nguy hiểm trong sản khoa hay xảy ra trong thời kì chuyển dạ. Nếu ta không phát hiện kịp thời có thể làm cho cả mẹ và thai nhi chết. Xử trí chủ yếu là mổ cắt tử cung và hồi sức 1. Nguyên nhân - Khung xương chậu hẹp bất tương xứng giữa thai nhi với khung xương chậu. - Do sứt sẹo cũ ở tử cung do mổ lấy thai lần trước mổ bóc nhân xơ tử cung. - Khối u tiền đạo. - Do thủ .