tailieunhanh - Đau bụng cấp & mãn – Phần 1

Tổng quan. + ĐB (đau bụng) là dấu hiệu chức năng hay gặp nhất trong các bệnh về tiêu hoá: nhiều khi chỉ dựa vào triệu chứng đau, người thầy thuốc có thể sơ bộ chẩn đoán hay hướng về một bệnh nào đó. + Tuy nhiên đau là một cảm giác chủ quan, phụ thuộc nhiều vào cá tính của từng người và không phản ánh hoàn toàn tình trạng của bệnh, không thể chỉ dựa vào tình trạng đau nhiều hay ít để đánh giá mức độ bệnh nặng hay nhẹ. + Do đó triệu chứng đau. | Đau bụng cấp mãn - Phần 1 I. Tổng quan. ĐB đau bụng là dấu hiệu chức năng hay gặp nhất trong các bệnh về tiêu hoá nhiều khi chỉ dựa vào triệu chứng đau người thầy thuốc có thể sơ bộ chẩn đoán hay hướng về một bệnh nào đó. Tuy nhiên đau là một cảm giác chủ quan phụ thuộc nhiều vào cá tính của từng người và không phản ánh hoàn toàn tình trạng của bệnh không thể chỉ dựa vào tình trạng đau nhiều hay ít để đánh giá mức độ bệnh nặng hay nhẹ. Do đó triệu chứng đau chỉ có tính chất gợi ý đầu tiên khiến cho thầy thuốc dựa vào đó tiến hành hỏi bệnh và thăm khám chẩn đoán bệnh. II. Cơ chế gây ĐB. Dựa vào những thí nghiệm người ta thấy đau xuất hiện. 1. Một tạng rỗng ở trong ổ bụng bị căng giãn đột ngột căng giãn dạ dày căng giãn ruột đột ngột. 2. Nhu động co bóp tăng lên quá mức gây nên một áp lực cao hơn thường tăng nhu động dạ dày ruột tăng co bóp túi mật hẹp môn vị tắc ruột sỏi mật. . 3. Màng bụng bị đụng chạm kích thích thủng dạ dày viêm màng bụng chấn thương ở bụng. 4. Những kích thích bệnh lý đối với các nội tạng những kích thích này tác động lên các sợi dây thần kinh giao cảm ơ nội tạng và gây nên đau apxegan viêm tuỵ tạng. khám người ĐB. Đứng trước một người bệnh ĐB ta phải tiến hành thăm khám lần lượt. bệnh. về đặc tính của đau. Vị trí đầu tiên của đau. Nhiều khi có giá trị quan trọng trong chẩn đoán. Thường vị trí của đau tương ứng với các cơ quan bên dưới thí dụ - Vùng thượng vị dạ dày tá tràng đại tràng ngang. - Vùng hạ sườn phải gan túi mật. - Vùng hố chậu phải ruột thừa. xem thêm phần phân khu bụng . Hoàn cảnh xuất hiện đau đau do thủng dạ dày thường đột ngột đau quặn gan quặn thận xuất hiện sau khi vận động nhiều. Hướng lan có thể lan ra sau lưng lên ngực lên vai xuống dưới. Đau dạ dày thường lan ra sau lưng và lên ngực đau quặn gan lan lên ngực và lên vai đau do niệu quản lan xuống bộ phận sinh dục và đùi. Tính chất của đau ta có thể chia thành 5 loại tính chất đau khác nhau - Cảm giác đầy bụng là cảm giác đầy trướng nặng bụng ậm ạch khó .