tailieunhanh - Phù phổi cấp (OAP) – Phần 2

Điều trị OAP 1. Săn sóc khi nhập viện + Thông báo trước cho nhân viên ED khi bệnh nhân cónhững dấu hiệu và triệu chứng của CHF và phù phổi. + Bắt đầu điều trị với ABCs. Thở oxi, thoạt tiên 100% mask không hít lai (nonrebreather facemask). + Theo dõi kiểm tra tim và định lượng oxi-huyết mạch liên tục. + Truy nhập tĩnh mạch, cũng như một lắp ECG, Nếu sẵn có. + Cho dùng nitroglyxerin dưới lưỡi hay spray và furosemide IV khi đau ngực cấp ở bệnh nhân không có huyết áp thấp quá. | Phù phổi cấp OAP - Phần 2 V. Điều trị OAP 1. Săn sóc khi nhập viện Thông báo trước cho nhân viên ED khi bệnh nhân cónhững dấu hiệu và triệu chứng của CHF và phù phổi. Bắt đầu điều trị với ABCs. Thở oxi thoạt tiên 100 mask không hít lai nonrebreather facemask . Theo dõi kiểm tra tim và định lượng oxi-huyết mạch liên tục. Truy nhập tĩnh mạch cũng như một lắp ECG Nếu sẵn có. Cho dùng nitroglyxerin dưới lưỡi hay spray và furosemide IV khi đau ngực cấp ở bệnh nhân không có huyết áp thấp quá mức. 2. Xử trí ở phòng cấp cứu hồi sức Liệu trình điều trị nói chung bắt đầu với những nitrat và thuốc lợi tiểu nếu huyết động ổn định. Nhiều cách điều trị khác có thể có vai trò nào đó trong xử trí trường hợp cấp Bắt đầu điều trị ED bệnh nhân với những dấu hiệu và những triệu chứng của CHF và phù phổi với ABCs. Thở oxi thoạt tiên 100 mask không hít lai . Theo dõi kiểm tra tim và định lượng oxi-huyết mạch liên nhập tĩnh mạch. Giảm máu tĩnh mạch về nâng cao đầu giường. Cho bệnh nhân ngồi ở vị trí có thể thoải mái nhất với chân của họ có thể thõng qua cạnh giường điều này cho phép giảm máu tĩnh mạch về và giảm tiền tải. Điều trị nguyên nhân gây ra. Có thể đánh giá mứcBNP huyết thanh BNP được thì rất hữu ích trong khó thở cấp không điển hình hay trong tương lai có thể hữu ích để đánh giá thành công trong chữa bệnh. Loại trừ những nhân tố đóng góp khi có thể. Hạn chế dịch và natri. Những cách điều trị khác bao gồm nesiritide. Nesiritide có thể hữu ích thay vì nitroglyxerin trên những bệnh nhân với suy hô hấp vừa đặc biệt nếu bệnh nhân sẽ không thích hợp với thông khí không xâm nhập hay với bệnh nhân không thể dùng nitroglyxerin bởi đặc ứng đã ghi nhận. CPAP Thông khí áp lực dương đường thở liên tục và áp lực đường thở hai mức dương tính liên tục BiPAP Dữ liệu gần đây So sánh CPAP qua mui và mask miệng đã chứng tỏ giảm được tỷ lệ đặt NKQ. Nhưng với CHF ác tính được xử lý với CPAP thì không có khác nhau quan trọng. Mặc dù BiPAP có thể cải thiện thông khí và isinh hiệu nhanh hơn .