tailieunhanh - Rung Thất

Tổng quan Định nghĩa + Rung thất là trạng thái mất mạch, hoạt động điện không đều, lộn xộn và sự co bóp thất giảm lập tức dẫn đến giảm bất thường cung lượng tim, giảm tưới máu mà cơ tim & não là mẫn cảm nhất. + VF là nguyên nhân chính của chết đột ngột (SCD). đoán triệu chứng Bệnh sử: Thường xảy ra bất ngờ, có thể phát hiện trước khi thấy một bệnh tim nặng. | Rung That 1. Tổng quan Định nghĩa Rung thất là trạng thái mất mạch hoạt động điện không đều lộn xộn và sự co bóp thất giảm lập tức dẫn đến giảm bất thường cung lượng tim giảm tưới máu mà cơ tim não là mẫn cảm nhất. VF là nguyên nhân chính của chết đột ngột SCD . 2. Chẩn đoán triệu chứng Bệnh sử Thường xảy ra bất ngờ có thể phát hiện trước khi thấy một bệnh tim nặng. Triệu chứng cơ năng - Đau ngực và triệu chứng tương tự đau thắt ngực - Khó thở - Tim đập nhanh - Ngất - Ngay trước ngưng tim có thể thấy trước đó có tăng nhịp tim có PVC hay VT đi trước. Triệu chứng thực thể - Không thơ không mạch - Bất tỉnh - QRS rộng lộn xộn trí ở Khoa HSCC a Đấm trước ngực Ít thích hợp cho VF bởi không hiệu quả có thể gây hại Đấm ngực chỉ làm khi có bằng chứng rõ ràng quan sát thấy ngưng tim nơi không có máy phá rung. b Khử rung Khử rung điện ngoài lồng ngực là hữu dụng nhất. Shock làm tim trở thành đồng nhất để có thể kích thích khử cực lại sinh co bóp tạo CO có hiệu quả. Hiệu quả khử rung tuy thuộc nhiều vào 2 yếu tố 1 thời gian xảy ra giữa VF và khử rung và 2 tình trạng chuyển hóa của cơ tim. Hiệu quả khử rung giảm 5-10 tỷ lệ với mỗi phút xảy ra của VF. Các yếu tố liên quan hiệu quả khử rung gồm - Thời gian trước khử rung - Độ rộng của tấm cực - Khoảng cực điện - Cơ tim - Hiệu quả dẫn điện - Lực tiếp xúc Liệu trình khử rung Báo khởi động kiip CPR làm CPR hồi sinh tim phổi cho O2 ngay Kiểm tra xác định VF. Khử rung lần đầu 200-360 J người lớn 2-3 J kg trẻ em Tiếp tục CPR ngay mà không cần kiểm tra mạch cho tới khi xong 5 chu ky CPR - một chu kỳ CPR 30 ép 2 lần thông khí. - 5 ck CPR khoảng 2 nhịp ép 100 lần ép p