tailieunhanh - Ngất, Xỉu - (Syncope)

Định nghĩa: ngất & xỉu + Ngất là tình trạng mất ý thức đột ngột và thoáng qua (dưới | Ngât Xỉu - Syncope I. Định nghĩa ngất xỉu Ngất là tình trạng mất ý thức đột ngột và thoáng qua dưới 5 phút Xỉu thoáng ngất là tình trạng mất ý thức không hoàn toàn và thoáng qua là thể nhẹ của ngất II. Nguyên nhân Cơ chế Ngất và Xỉu đều có cùng cơ chế sinh lý bệnh thiếu máu não lan toả thoảng qua và có nguy cơ tái phát Hầu hết đều do bệnh lý tim mạch. Nếu kéo dài có thể gây co giật ngừng thở và có thể tử vong. Có nhiều nguyên nhân gây ngất gồm cả lành tính và bệnh lý tim mạch. Có một số nguyên nhân phổ biến sau - Ngất do phản xạ thần kinh tim thường gặp nhất là do thần kinh phế vị. Trước khi ngất bệnh nhân có cảm giác buồn nôn và toát mồ hôi sau khi ngất thường thấy mệt mỏi. Phản xạ này có thể xảy ra khi quay cổ đột ngột mặc áo cổ chặt hoặc bàng quang rỗng sau khi đi tiểu. Cũng có một số trường hợp hiếm gặp là sau khi ho hoặc cười to. - Ngất khi thay đổi tư thế là hiện tượng phổ biến xuất hiện khi thay đổi tư thế từ nằm hoặc ngồi sang đứng. Người già gầy yếu và bệnh nhân đái tháo đường hoặc những người bị mất nước do thời tiết quá nóng dễ bị ngất khi thay đổi tư thế và chịu hậu quả nặng nề nhất. - Ngất do rối loạn nhịp xảy ra khi nhịp tim quá chậm dưới 30 nhịp phút hoặc quá nhanh 180 nhịp phút . Nếu ngất do rối loạn nhịp tim xảy ra ở bệnh nhân có bệnh tim mạch thì nguy cơ tử vong rất cao. - Ngất ở bệnh nhân có bệnh tim mạch Một số bệnh lý của cơ tim van tim mạch máu có thể gây ra ngất nhưng nguyên nhân thường gặp nhất là nhồi máu cơ tim. Cần chú ý tìm nguyên nhân ngất ở bệnh nhân tim mạch bởi đó thường là dấu hiệu báo trước nguy cơ tử vong. III. Chẩn đoán Chẩn đoán xác định bằng lâm sàng chủ yếu qua hỏi bệnh người chứng kiến. - Xỉu cảm giác hoa mắt mệt thỉu cảm giác lịm đi nhưng vẫn còn biết các sự việc xảy ra xung quanh - Ngất Đột ngột không biết không nhớ sự việc xảy ra da nhợt mạch nhỏ hoặc mất nếu kéo dài có thể co giật đái không tự chủ cắn lưỡi ngừng thở và giãn đồng tử. Chẩn đoán phân biệt - Cơn động kinh rối loạn chuyển hóa Tai biến mạch não cơn Hysteri ngộ