tailieunhanh - Viêm Amidan cấp & mãn

Tổng quan: * Amidan dễ viêm ở trẻ em. Nếu không điều trị sớm sẽ gây biến chứng tại chỗ như áp xe quanh amiđan hay biến chứng xa như thấp tim, viêm cầu thận cấp, thấp khớp cấp, hoặc biến chứng toàn thân như nhiễm trùng huyết. * Bệnh dễ phát hiện và dễ điều trị. * Phẫu thuật không thận trọng cũng có nguy cơ tử vong | Viêm Amidan câp mãn I. Tổng quan Amidan dễ viêm ở trẻ em. Nếu không điều trị sớm sẽ gây biến chứng tại chỗ như áp xe quanh amiđan hay biến chứng xa như thấp tim viêm cầu thận cấp thấp khớp cấp hoặc biến chứng toàn thân như nhiễm trùng huyết. Bệnh dễ phát hiện và dễ điều trị. Phẫu thuật không thận trọng cũng có nguy cơ tử vong II. Chẩn đoán a. Hỏi - sốt đau họng khó nuốt hôi miệng. b. Khám - amiđan quá phát amiđan hốc amiđan teo mặt lồi lõm - amiđan sưng đỏ có mủ hoặc không c. Xét nghiệm Quẹt amiđan tìm vi khuẩn kháng sinh đồ nếu cần . đoán a. Chẩn đoán xác định Amiđan quá phát amiđan hốc amiđan teo. b. Chẩn đoán phân biệt U xơ amiđan u máu ung thư amiđan viêm loét do xoắn khuẩn HIV tất cả thường xuất hiện 1 bên có khi cả hai bên nhưng không đáp ứng với các điều trị thông thường. III. Điều trị tắc điều trị Viêm amiđan cấp - Kháng sinh giảm ho giảm đau. - Quẹt họng tìm vi khuẩn kháng sinh đồ. - Không pt. Viêm amiđan mạn - Điều trị triệu chứng giảm ho giảm đau . - pt cắt amiđan. 2. Xử trí ban đầu Viêm amiđan cấp - Amoxycilline Cephalexin. - Nếu không đáp ứng với điều trị ban đầu dùng Cefaclor cefuroxime hay Cefixime - Nếu bệnh nhân bị dị ứng với những kháng sinh trên có thể thay thế bằng Erythromycine Clindamycine Azitromycine. - Chờ kết quả phết dịch amiđan điều trị theo kháng sinh đồ. Viêm amiđan mạn - Điều trị triệu chứng. - Nếu bộc phát cấp tính xử trí theo viêm amiđan cấp. 3. Xử trí tiếp theo - Nếu đáp ứng với xử trí ban đầu nên tiếp tục điều trị 7 -10 ngày. - Nếu không đáp ứng phải điều trị theo kháng sinh .