tailieunhanh - Hôn mê hạ đường huyết

Tổng quan 2 kiểu chính + Giảm đường huyết tự phát ở người lớn có hai kiểu chính: nhịn ăn và sau khi no. + Triệu chứng bắt đầu xuất hiện khi mức Glucoza máu | Hôn mê hạ đường huyết quan 2 kiểu chính. Giảm đường huyết tự phát ở người lớn có hai kiểu chính nhịn ăn và sau khi no. Triệu chứng bắt đầu xuất hiện khi mức Glucoza máu 60mg dL và suy giảm chức năng não khi xấp xỉ 50mg dL. Giảm đường huyết thường có tiền triệu của rối loạn TKTV toát mồ hôi hồi hộp lo lắng run rẩy . NN Tăng tiết insulin U Tủy tế bào B Lén tiêm Insulin Lén uống sulfonylureas Những khối u ngoài Tụy Sau cắt một phần Tăng trương lực TK X Bệnh đái đường kín đáo Do loạn CN tế bào B Thiếu hụt điều hoà ngược Tự phát Do Rượu Bệnh lý miễn dịch anti insulin tự phát Giảm đường huyết sau khi uống rượu là vì làm kiệt glicogen gan kết hợp với Rượu như là chat ức chế trung gian sự tân tạo đường. - Glucoza máu bình thường được duy trì từ Glucoza gan bắt nguồn từ cả sự Giải phóng từ glycogen và Tân tạo đường. Khi đói kéo dài dự trữ glicogen trở nên cạn kiệt trong vòng 18-24 giờ và Glucoza gan phóng thích phụ thuộc trên tân tạo đường. Trong hoàn cảnh này một nồng độ của etanol máu thấp như 45mg dL cũng có thể dẫn đến giảm đường huyết nặng do ngăn chặn tân tạo đường. đoán Do BN dùng qua liều thuốc hạ đường huyết hay ăn thất thường. BN có cảm giác đói cồn cào thèm ăn run tay chân và mồ hôi da lạnh ẩm. TK lơ mơ dần vào hôn mê XN đường máu thấp 2 5 mmol L IV. Điều trị cấp cứu 1. Lấy máu XN đường ngay. 2. IV ngay 20ml DW5 30 nếu HM hạ đường huyết thì BN tỉnh nhanh do nguyên nhân khác thì không thay đổi và cũng không có gì nguy hiểm hay làm nặng thêm - cho dù là do HM tăng đường huyết 3. Khi đã xác chẩn phải nâng đường máu BN Gbn lên 6-7 mmol L. Cách tính đường bổ xung BX g 7-Gbn x 0 2 x BW x 0 18 Dùng dd DW5 100ml có 5g glucose IV XXX giọt .