tailieunhanh - Cường cận giáp

Tổng quan 1. Định nghĩa - Là trạng thái bệnh lý gây ra do tình trạng tuyến cận giáp gia tăng sản xuất quá mức PTH - gây ra các biểu hiện bệnh lý ở xương, thận, tim, thần kinh & các biểu hiện toàn thân khác. 2. Chức năng + sản xuất ra các nội tiết tố cận giáp (PTH- ParaThyroid Hormon). - Chức năng của PTH là làm cho Calcium đi vào tế bào chủ động, dễ dàng & hiệu quả hơn. - Cụ thể PTH là gia tăng tốc độ sử dụng xương, thay thế xương. | Cường cận giáp I. Tổng quan 1. Định nghĩa - Là trạng thái bệnh lý gây ra do tình trạng tuyến cận giáp gia tăng sản xuất quá mức PTH - gây ra các biểu hiện bệnh lý ở xương thận tim thần kinh các biểu hiện toàn thân khác. 2. Chức năng sản xuất ra các nội tiết tố cận giáp PTH- ParaThyroid Hormon . - Chức năng của PTH là làm cho Calcium đi vào tế bào chủ động dễ dàng hiệu quả hơn. - Cụ thể PTH là gia tăng tốc độ sử dụng xương thay thế xương cũ bằng xương mới làm gia tăng tái hấp thu calcium ở thận và ở ruột. Việc sản xuất PTH của tuyến cận giáp được điều khiển cơ bản bởi tuyến yên cơ chế phản hồi từ nồng độ Calcium có trong máu. - Ngoài ra calcitonin và vitamin D cũng có tác dụng giống như PTH. - Calcitonin là một nội tiết tố tiết ra từ tuyến giáp còn vitamin D được tổng hợp từ da. - Nhìn chung PTH Calcitonin vitamin D là các nhân tố chính trong quá trình điều tiết sản xuất hấp thu sử dụng calcium cho cơ thể. 3. Giải phẫu - Là một tuyến nội tiết đóng vai trò chủ yếu trong việc chuyển hoá canxi phốtpho. - Tuyến này đã hình thành từ tuần thứ 3 của phôi thai. - Ở người trưởng thành thường có khoảng 4-6 tuyến nhỏ - mỗi tuyến nặng khoảng 30-50mg hình dạng hơi dài với kích thước 8x3x1 mm - định vị mặt sau ở hai bên thùy giáp. 4. Sinh lý. a. Chuyển hoá canxi. Canxi được đưa vào cơ thể từ thức ăn được ruột hấp thụ chứa đựng chủ yếu ở xương ở máu thải trừ phần thừa ra nước tiểu và phân. Bình thường mỗi ngày cần chừng 0 5g - 1g ở người lớn 1 5 - 2g ở thời kỳ đang phát triển và ở trẻ đang bú. Trong những điều kiện bình thường 75 canxi ăn vào được thải ra theo phân. Canxi ở phân nhiều hơn ở nước tiểu. Trái lại trong cường cận giáp trạng canxi ở nước tiểu nhiều hơn ở phân. Dưới tác dụng điều chỉnh của tuyến cận giáp trạng canxi máu luôn luôn giữ mức hằng định khoảng 80 - 100mg 4-5mEq 0 . Phần lớn số canxi này nằm trong huyết tương ở hồng cầu chỉ có rất ít. Bằng phương pháp siêu lọc người ta có thễ tách chúng ra hai phần - Canxi siêu lọc hay canxi khuếch tán chiếm 50-60 . - Canxi .