tailieunhanh - DƯỢC LÝ LÂM SÀNG part 8

+ Trên tim: làm tăng co bóp cơ tim, đặc biệt là với ?liều làm tăng biên độ như isoprenalin thì dobutamin chỉ làm tăng nhịp tim rất ít, do đó chỉ làm tăng ít nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim, tuy đã làm tăng được lưu lượng của tim. + Làm giảm nhẹ sức cản ngoại vi và áp lực mao mạch phổi. - Chỉ định: + Shock - tim, nhất là sau mổ tim với tuần hoàn ng oài cơ thể. + Các suy tim nặng, không bù trừ, không đáp ứng với các cách điều. | Trên tim làm tăng co bóp cơ tim đặc biệt là với liều làm tăng biên độ như isoprenalin thì dobutamin chỉ làm tăng nhịp tim rất ít do đó chỉ làm tăng ít nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim tuy đã làm tăng được lưu lượng của tim. Làm giảm nhẹ sức cản ngoại vi và áp lực mao mạch phổi. - Chỉ định Shock - tim nhất là sau mổ tim với tuần hoàn ng oài cơ thể. Các suy tim nặng không bù trừ không đáp ứng với các cách điều trị khác. - Chế phẩm Dobutrex lọ 20ml 250mg Pha trong dung dịch glucose hoặc muối đẳng trương không có base truyền tĩnh mạch với tốc độ 2-15 mg kg phút tuz tình trạn g bệnh vì t 2 2 - 3phút. Khi xuất hiện nhịp tim nhanh và loạn nhịp cần giảm liều. . Dopamin Dopamin là chất tiền thân của noradrenalin và là chất dẫn truyền thần kinh của hệ dopaminergic. Trên tim mạch tác dụng phụ thuộc vào liều xin xem Thuốc cườn g hệ adrenergic . Tuy nhiên ngay cả với liều trung bình 2 - 5 pg kg phút- liều kích thích õ1 dopamin đã làm nhịp tim nhanh nên dễ gây thiếu máu cơ tim nhất là trên bệnh nhân đã có bệnh mạch vành. Cần cân nhắc khi chỉ định. . Các thuốc phong tỏa p hosphodiesterase Nhóm thuốc mới phong tỏa phosphodiesterase có ưu điểm hơn nhóm thuốc cổ điển nhóm xantin là - Tác dụng chủ yếu trên isoenzym F typ III của phosphodiesterase có nhiều ở màng tế bào cơ tim. - Không kích thích thần kinh trung ương. . Dẫn xuất bipyridin amrinon Inocor và milrinon Primacor - Làm tăng co bóp cơ tim tăng lưu lượng tim - Làm giãn mạch nên làm giảm tiền gánh và hậu gánh - Tác dụng phụ ít. Có thể gặp sốt nhức đầu rối loạn tiêu hoá giảm vị giác và khứu giác. Giảm tiểu cầu ngừng thuốc sẽ khỏi hiếm gặp với milrinon - Chỉ dùng thuốc cho bệnh nhân nằm viện - Cách dùng Amrinon Inocor ống 20mL có 100mg amrinon lactatpha trong dung dịch muối đẳng trương dùng ngay trong ngày. Tiêm tĩnh mạch liều tấn công 0 5 pg kg sau đó truyền với tốc độ 2-20 Ịig kg phút t 2 2 -3giờ. Milrinon Primacor 5mg mL. ông tiêm tĩnh mạch. Khoảng 10 lần mạnh hơn amrinon. Liều tấn công 50 ỊẪg kg tiêm tĩnh mạch sau

• Y khoa - Dược
• tài liệu y hoc
• giáo trinh y học
• dược lý lâm sàng
• cách sử dụng thuốc
• hướng dẫn sử dụng thuốc
• nghiên cứu y học
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• y học thực hành
• tài liệu y học
• chuyên ngành y khoa
• bệnh thường gặp
• Y lý Y học cổ truyền
• Y học cổ truyền
• Lịch sử Y học cổ truyền Việt Nam
• Y học cổ truyền Việt Nam
• Y học phương Đông
• Học thuyết Y học cổ truyền
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Cơ sở lý luận Y học
• Ứng dụng Y học cổ truyền
• cẩm nang đông y
• chẩn trị đông y
• học thuyết đông y
• phép dưỡng sinh
• phương huyệt trị bệnh
• Điều trị phong thấp bằng y học Á châu
• mẹo vặt chữa bệnh
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• Tài liệu y học
• Tính dược
• Đông y
• Y khoa
• Thuốc Bắc