tailieunhanh - Nghén-Sản giật – Tăng huyết áp

Tăng huyết áp mạn tính: chứng + Huyết áp tâm trương 90mmHg hoặc cao hơn, trước 20 tuần tuổi thai. trí + Bệnh xá - Chuyển tuyến trên + Bệnh viện - Ðộng viên sản phụ nghỉ ngơi, theo dõi lượng nước tiểu hàng ngày. - Nếu huyết áp tâm trương 100mmHg hoặc hơn, huyết áp tâm thu 160mmHg hoặc hơn cho thuốc hạ huyết áp rồi chuyển tuyến trên. - Nếu không có biến chứng theo dõi chờ đẻ. - Có dấu hiệu suy thai (tim thai dưới 120 hoặc trên 160 lần/phút) xử trí như. | Nghén-Sản giật - Tăng huyêt áp 1. Tăng huyết áp mạn tính a. Triệu chứng Huyết áp tâm trương 90mmHg hoặc cao hơn trước 20 tuần tuổi thai. b. Xử trí Bệnh xá - Chuyển tuyến trên Bệnh viện - Động viên sản phụ nghỉ ngơi theo dõi lượng nước tiểu hàng ngày. - Nếu huyết áp tâm trương 100mmHg hoặc hơn huyết áp tâm thu 160mmHg hoặc hơn cho thuốc hạ huyết áp rồi chuyển tuyến trên. - Nếu không có biến chứng theo dõi chờ đẻ. - Có dấu hiệu suy thai tim thai dưới 120 hoặc trên 160 lần phút xử trí như suy thai. 2. Thai nghén gây tăng huyết áp chứng Huyết áp tâm trương 90 - 110mmHg đo 2 lần cách nhau 4 giờ sau 20 tuần tuổi thai. Không có Protein niệu. trí Bệnh xá - Theo dõi huyết áp Protein niệu tình trạng thai hàng tuần. - Nếu không giảm chuyển tuyến trên và giải thích cho người nhà biết nguy cơ tiền sản giật sản giật có thể xảy ra. Bệnh viện - Nếu huyết áp trở nên xấu hơn điều trị như tiền sản giật. - Nếu huyết áp ổn định theo dõi tiếp cho đến khi chuyển dạ. 3. Tiền sản giật chứng Biểu hiện sản phụ choáng váng có hiện tượng mắt mờ có khi buồn nôn nước tiểu có protein tăng đến 0 5g l phù không giảm mà nặng hơn và nước tiểu ít hơn nhưng chưa có cơn giật nếu huyết áp trên 160 100mmHg mà điều trị không giảm phải xử trí lấy thai ra ngay nếu không có thể dẫn đến cơn sản giật. trí Thai dưới 37 tuần. - Nếu các dấu hiệu không tiến triển hoặc trở lại bình thường - theo dõi mỗi tuần 2 lần huyết áp số lượng nước tiểu Protein niệu tình trạng thai đến khi đủ tháng. - Tư vấn cho sản phụ và gia đình về sự nguy hiểm của tiền sản giật nặng và sản giật về chế độ ăn. Thai trên 37 tuần - Nếu cổ tử cung mở bấm ối cho đẻ. - Nếu cổ tử cung chưa mở có thể gây chuyển dạ hoặc mổ lấy thai. 4. Tiền sản giật nặng chứng Huyết áp tâm trương 110mmHg trở lên sau 20 tuần tuổi thai và Protein niệu hoặc .