tailieunhanh - Bài giảng Tăng Kali máu

Tổng quan +Tăng kali-huyết là một bệnh đe dọa tiềm tàng cuộc sống và có thể khó chẩn đoán bởi rất ít dấu hiệu đặc thù và triệu chứng phân biệt. - Vì tăng kali-huyết có thể dẫn tới chết thình lình do loạn nhịp tim tim, nên bất kỳ gợi ý nào của tăng kali-huyết đều cần làm ECG tức thời. - Gần 98% kali ở trong tế bào, với građien nồng độ duy trì bởi bơm natri và kali ( Na+/K+ ATPaza). - Mức kali trong/ngoài tế bào được kiểm soát liên tục bởi bơm kali-natri mà. | Tăng Kali máu I. Tổng quan Tăng kali-huyết là một bệnh đe dọa tiềm tàng cuộc sống và có thể khó chẩn đoán bởi rất ít dấu hiệu đặc thù và triệu chứng phân biệt. - Vì tăng kali-huyết có thể dẫn tới chết thình lình do loạn nhịp tim tim nên bất kỳ gợi ý nào của tăng kali-huyết đều cần làm ECG tức thời. - Gần 98 kali ở trong tế bào với građien nồng độ duy trì bởi bơm natri và kali Na K ATPaza . - Mức kali trong ngoài tế bào được kiểm soát liên tục bởi bơm kali-natri mà chúng lại được kiểm soát bởi Insulin và thụ thể beta2. - Đầu vào GI và sự bài tiết kali thận tạo ra sự cân bằng kali dài hạn. - Tỷ lệ kali trong ngoài tế bào quan trọng trong việc xác định hiệu thế màng tế bào. - Những thay đổi nhỏ mức kali ngoài tế bào có thể gây tác động sâu sắc trên chức năng của hệ thống tim mạch và thần kinh-cơ. Định nghĩa Tăng kali-huyết được xác định khi mức kali L Mức kali bình thường là L và tổng số kali toàn cơ thể lấp xỉ 50 mEq Kg 3500 mEq ở người 70Kg . Phân loai mức độ như sau - mEq L - Nhẹ - mEq L - Vừa - L và hơn - Nặng Nguyên nhân tăng kali-huyết thường do - Giảm hay suy yếu sự bài tiết kali - Như trong suy thận cấp hay mãn nhiều nhất sự tắc nghẽn cơ quan bài tiết bệnh tế bào hình liềm bệnh Addison và luput đỏ hệ thống SLE . - Thêm kali vào khu vực ngoại bào - Như tan huyết vd truyền máu bỏng sự tiêu khối u - Chuyển qua màng tức là chuyển kali từ trong tế bào đến không gian ngoài tế bào - Như trong nhiễm axit và phản ứng thuốc vd độc digital cấp bêtabloquant succinylcholine . - Giả tạo hay pseudohyperkalemia- Như khi thiếu máu cục bộ từ kỹ thuật chọc tĩnh mạch Lỗi xét nghiệm chứng tăng bạch cầu và chứng tăng tiểu cầu. II. Dấu hiệu và triệu chứng Thường không triệu chứng khi tăng kali-huyết Trừ phi quá nặng dữ dội. - Tác động của tăng kali-huyết trên tim trở nên quan trọng khi tăng trên 6 mEq L. - Khi mức K 7 mEq L yếu cơ dẫn tới liệt chức năng một số dây thần kinh sọ não. - Cảm giác không bình thường suy yếu nói và ngừng hô hấp có