tailieunhanh - Biến chứng Tiểu đường

Tổng quan + Định nghĩa: Tiểu đường là bệnh - được đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết, - cùng với các rối loạn về chuyển hóa đường, đạm, mỡ, các chất khoáng. - là bệnh mãn tính có yếu tố di truyền, do hậu quả của tình trạng thiếu Insulin tuyệt đối hoặc tương đối. + Insulin - Được tế bào beta của tuỵ tiết ra (đảo tuỵ), - Insulin gây ra hai tác dụng là bàng tiết & nội tiết. + Bàng tiết: là td của Insulin lên các tế bào lân cận, như tb A. | Tiểu đường quan Định nghĩa Tiểu đường là bệnh - được đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết - cùng với các rối loạn về chuyển hóa đường đạm mỡ các chất khoáng. - là bệnh mãn tính có yếu tố di truyền do hậu quả của tình trạng thiếu Insulin tuyệt đối hoặc tương đối. Insulin - Được tế bào beta của tuỵ tiết ra đảo tuỵ - Insulin gây ra hai tác dụng là bàng tiết nội tiết. Bàng tiết là td của Insulin lên các tế bào lân cận như tb A ở ngoại vi tủy đảo - sẽ gây giảm tiết glucagon lên tb D kích thích tiết somatistatin. Nội tiết là td của Insulin lên các tb ở xa như ở Gan mô Mỡ cùng với tác dụng đồng hoá tăng dự trữ glucogen tăng tổng hợp protein và triglycerid tăng VLDL-C. và dị hoá tăng vận chuyển glucose vào trong tế bào và chuyển hoá tạo năng lượng HbA1 - Huyết sắc tố kết hợp glucose có 3 loại HbAla HbAlb HbA1c - HbAlc tăng khi Tăng đường huyết mãn nếu 10 tổng số Hb là phản ảnh tình trạng không kiểm soát được của đường huyết - chu kỳ HC 120 ngay - nên cần đo HbA1c mỗi 3-6 tháng để đánh giá hiệu quả kiểm soát đường huyết. Phân loại mức nặng-nhẹ - Nhẹ . Đường huyết trở về bình thường chỉ nhờ chế độ ăn . không có ceton niệu các ceton máu bình thường . khả năng lao động bình thường . có các bệnh mạch máu nhỏ tổn thương đáy mắt protein niệu không thường xuyên . - Vừa . Đường huyết 14mmol l 250mg . điều trị chế độ ăn đơn thuần không về được bình thường . ceton máu tăng ceton niệu khi có stress . liều Insulin trong ngày 60dv . lao động bình thường hoặc giảm . có bệnh vi mạch bệnh võng mạc protein niệu thường xuyên nhưng chưa rối loạn CN thận . - Nặng . Đã có hôn mê diễn biến không ổn định . đường huyết 14mmol l 250mg . nhiều lần hay thường xuyên tăng ceton máu ceton niệu dương tính . liều Insulin 60dv ngày . giảm hoặc mất khả năng lao động . bệnh vi mạch nặng tổn thương đáy mắt rối loạn chức năng thận . Biến chứng tiểu đường - Cấp .Hôn mê tăng ceton .Tăng áp lực thẩm thấu .Tăng acid lactic máu. - Mãn . tổn thương mạch máu lớn vừa xơ vành TBMN