tailieunhanh - MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH TRONG PHẠM VI BẢO VỆ KẾT CẤU HẠ TẦNG GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH TRONG PHẠM VI BẢO VỆ KẾT CẤU HẠ TẦNG GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ (Ban hành kèm theo Quyết định số 124/QĐ-UBND ngày 11 tháng 5 năm 2012 của UBND tỉnh Bắc Giang) | MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH TRONG PHẠM VI BẢO VỆ KẾT CẤU HẠ TẦNG GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ Ban hành kèm theo Quyết định số 124 QĐ-UBND ngày 11 tháng 5 năm 2012 của UBND tỉnh Bắc Giang 1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 2 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số . . . 201. ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH TRONG PHẠM VI BẢO VỆ KẾT CÁU HẠ TẦNG GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ Chấp thuận xây dựng .3. Kính gửi . 4 - Căn cứ Nghị định số 11 2010 NĐ-CP ngày 24 tháng 02 năm 2010 của Chính phủ Quy định về quản lý và bảo vệ kết cấu hạ tầng giao thông đường bộ - Căn cứ Thông tư số 39 2011 TT-BGTVT ngày 18 tháng 5 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 11 2010 NĐ-CP ngày 24 tháng 02 năm 2010 của Chính phủ Quy định về quản lý và bảo vệ kết cấu hạ tầng giao thông đường bộ - Căn cứ Quyết định số QĐ-UBND ngày tháng năm 2012 của UBND tỉnh Bắc Giang về việc Ban hành Quy định Quản lý và bảo vệ kết cấu hạ tầng giao thông đường bộ trên địa bàn tỉnh Bắc Giang - Căn cứ .5. 2. đề nghị được chấp thuận xây dựng công trình .6. trong phạm vi bảo vệ kết cấu hạ tầng giao thông đường bộ của .7. . Gửi kèm theo các tài liệu sau - Hồ sơ thiết kế của .6. - .8. .2. cam kết tự di chuyển hoặc cải tạo công trình đúng tiến độ theo yêu cầu của cơ quan quản lý đường bộ có thẩm quyền và không đòi bồi thường khi cơ quan quản lý đường bộ có thẩm quyền yêu cầu di chuyển hoặc cải tạo và phải chịu hoàn toàn trách nhiệm kinh phí liên quan đồng thời hoàn chỉnh các thủ tục theo quy định của pháp luật có liên quan để .6. được triển khai xây dựng trong thời hạn có hiệu lực của Văn bản chấp thuận. Địa chỉ liên hệ . Số điện thoại . .2. Nơi nhân QUYỀN HẠN CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ - Như trên ký ghi rõ họ tên và đóng dấu . - Lưu VT. Hướng dẫn nội dung ghi trong Đơn đề nghị 1 Tên tổ chức hoặc cơ quan cấp trên của đơn vị hoặc tổ chức đứng Đơn đề nghị nếu có . 2 Tên đơn vị hoặc tổ chức đứng Đơn đề nghị chấp thuận xây dựng công trình. 3 Ghi vắn tắt tên công trình tên .