tailieunhanh - Atlas de poche pharmacologie - part 6

Sản phẩm ảnh hưởng đến chất chủ vận hệ thống động cơ dopaminergiqugg Để bù đắp cho thâm hụt trong các trung tâm làm-'Pamina, một trong những chất chủ vận dopamine có thể sử dụng như bromocrin. tine (trang 114), lisuride và tác dụng phụ của các thuốc chủ vận pergolide không khác với | Produits agissant sur le système moteur 185 H -O-C-CHI-Oy-C-O-CH. succinylcholine zCHj CHj CH2-CH2-N-CH3 dépdarisation contraction hydrolyse raptde de I ACh par 1 acétylcholinestérase pas de destruction de la succinylcholine par 1 acétylcholinestérase acétylcholine ACh propagation d un potential d action PA contraction dépolansation durable de la plaque motrice 2 repdarisation de la plaque motnce impossible de la formation d un1 nouveau PA et d une contraction I repolarisation . I fermd ouverture possible depolarisation pròiongée pas de repolarisation une nouvelle overture du canal sodique est impossible 186 Produits agissant sur le system e moteur Antiparkinsoniens La maladie de Parkinson paralysie agi-tante est associée à une destruction des neurones dopaminergiques qui relient la substantiel nigra au corpus striatum et participent au contrôle des activités motrices extrapyramidales en inhibant l activité des neurones choli-nergiques. La maladie repose sur un dé-ficit en dopamine D et un excès relatif en acétylcholine. Les principaux symp-tômes de la maladie sont une pauvreté de mouvement akinésie une rigidité des muscles rigor et des tremblements tremor . A l aide de moyens pharmacolo-giques on cherchera à équilibrer et compenser la carence en D ou à dimi-nuer la prépondérance de l activité cho-linergique. L-DOPA. Comme il s agit d un déficit en D dans le système nerveux central il est nécessaire de remplacer la D dans ce système. La D catécholamine polaire ne peut cependant pas traverser la barrière hémato-encéphalique. C est pourquoi on utilisera son précuseur la L-DihydrOxyPhenylAlanine L-DOPA qui en tant qu acide aminé sera trans-portée de lacon active à travers la bar-rière hémato-encéphalique et sera ensuite décarboxylée in situ par la DOPA-décarboxylase pour donner la D. La L-DOPA apportée est égale-ment transformée en D à l extérieur du cerveau. Elle n est cependant pas né-cessaire et produira seulement des effets indésirables tachycardie alté-rations du