tailieunhanh - Chảy máu đường mật

Chảy máu đường mật là tình trạng thông thương bất thường giữa một mạch máu trong gan (hay ngoài gan) với đường mật (thường trong gan) hậu quả là máu xuất phát từ đường mạt qua cơ thắt Oddi xuống tá tràng và được tống ra ngoài dưới hình thức nôn máu, ỉa máu. 2) Nguyên nhân chảy máu đường mật: - Sau chấn thương (tụ máu dưới bao, trong nhu mô gan ) - U gan. | Chảy máu đường mật 1. Đại cương 1 Chảy máu đường mật là tình trạng thông thương bất thường giữa một mạch máu trong gan hay ngoài gan với đường mật thường trong gan hậu quả là máu xuất phát từ đường mạt qua cơ thắt Oddi xuống tá tràng và được tống ra ngoài dưới hình thức nôn máu ỉa máu. 2 Nguyên nhân chảy máu đường mật - Sau chấn thương tụ máu dưới bao trong nhu mô gan. - U gan. - Phồng động mạch gan. Sỏi hay giun chảy máu đường mật nhiệt đới áP xe đường mật do giun. Viêm đường mật do sỏi. áp xe đường mật do sỏi khoảng cửa . - viêm túi mật chảy máu. - Sau 1 số thủ thuật Chẩn đoán điều trị Loét ống mật chủ do dẫn lưu Kehr. 1 Giải phẫu bệnh thông thương ống mật trong gan với - đẫng mạch gan - động mạch cửa - động mạch trên gan thông thương giữa động mạch và ống mật gan trái. Viêm tắc tĩnh mạch cửa Viêm đường mật nhiễm khuẩn chảy máu. 2 Sinh lí bệnh Mật ứ đọng gây nhiễm khuẩn viêm loét và áp xe thành ống mật chủ dẫn đến chảy máu. 3 triệu chứng kinh điển Tam chứng Hemobilia đau bụng vàng da nôn máu. 2. triệu chứng lâm sàng 1 Chảy máu đường mật thường gặp trên những bệnh nhân có tiền sử bệnh lí về gan mật giun chui ống mật áp xe đường mật. tuy vậy vẫn có thiể gặp trên bệnh nhân không có tiền sử gì về gan mật. 2 Cơ năng - Chảy máu đường tiêu hoá trên nôn máu đi ngoài phân đen Máu nôn những cục máu hay các thỏi máu dài hình bút chì do máu chảy trong đường mật đông lại theo hình khuôn đường mật . Phân đen khẳm nát không thành khuôn có khi lẫn màu đỏ. Chảy máu không theo quy luật nào cả nhưng dai dẳng từng đợt kéo dài gây tĩnh mạch nặng. Chảy máu thường xuất hiện sau các cơn đau bụng quặn dữ dội vùng gan nôn xong hết đau hay đỡ hơn do máu đông lại gây dãn căng đường mật được tống ra ngoài