tailieunhanh - Huyết áp Cao (Phần 2)

Triệu Chứng Lâm Sàng a- Theo YHHĐ Tổ chức phân bệnh HA cao làm 3 giai đoạn: + Giai Đoạn I: người bệnh ở trạng thái dễ bị kích thích, thường hay kêu đầu đau, đau về buổi sáng và sau khi làm việc căng thẳng, đau từng cơn, cơn ngắn vài giờ hoặc cả ngày, có thể có cơn đau vùng tim (30%), có triệu chứng này chứng tỏ có dấu hiệu co thắt của động mạch vành. Người bệnh mệt mỏi, hồi hộp mặt đỏ hoặc tái do co thắt mạch máu (HA tăng lên có. | Huyết áp Cao - Phần 2 F- Triệu Chứng Lâm Sàng a- Theo YHHĐ Tổ chức phân bệnh HA cao làm 3 giai đoạn Giai Đoạn I người bệnh ở trạng thái dễ bị kích thích thường hay kêu đầu đau đau về buổi sáng và sau khi làm việc căng thẳng đau từng cơn cơn ngắn vài giờ hoặc cả ngày có thể có cơn đau vùng tim 30 có triệu chứng này chứng tỏ có dấu hiệu co thắt của động mạch vành. Người bệnh mệt mỏi hồi hộp mặt đỏ hoặc tái do co thắt mạch máu HA tăng lên có người mặt đỏ có người mặt tái không nhất định . Sờ mạch tay quay thấy đập căng mỏm tim đập mạnh có tiếng thổi Tâm thu cơ năng HA dao động trường hợp này nên làm các nghiệm pháp xem HA có cao không 1- Nghiệm pháp ngừng thở gây hiện tượng thiếu oxy gây co mạch HA sẽ cao ngưng chừng một phút sẽ đo . 2- Ngâm chân vào nước lạnh 40C chừng 2 - 3 phút gặp lạnh mạch máu sẽ co lại HA sẽ tăng lên nếu đúng thì HA sẽ cao lên . Giai Đoạn 2 HA cao thường xuyên có cơn cao kịch phát đầu đau dữ dội thở khó phù phổi cấp do thất trái suy cấp. HA tối đa có khi lên đến 220 100mmHg có thể bị xuất huyết não hôn mê. . Dấu hiệu rối loạn tuần hoàn não chóng mặt tai ù muốn ói đầu nhức dữ dội có khi phát âm không rõ có khi có hơi thoáng liệt có khi ngất lịm. . Đối với võng mạc thị lự c giảm có dấu hiệu ruồi bay hoặc sương mù soi đáy mắt thấy mao mạch ngoằn ngoèo phù nề hoặc xuất huyết. . Đối với tim có tiếng thổi tâm thu nghe được tiếng thứ 2 do động mạch xơ cứng. Có cơn đau thắt ngực loạn dưỡng cơ tim nhồi máu cơ tim. . Đối với thận bị thiếu máu nhẹ ở thận gây rối loạn chức năng thận nước tiểu có hồng cầu hình trụ. Giai Đoạn 3 Triệu chứng lâm sàng giống giai đoạn II nhưng nặng hơn. HA cao cố định nếu tụt xuống là nguy vì đã suy tuần hoàn nặng rồi. Người bệnh thấy đầu đau mất ngủ trí nhớ giảm mất khả năng lao động. Cơn đau thắt tim tăng lên nhiều suy tim độ 3 4 đe dọa nhồ máu cơ tim xuất hiện phù nề gan to cổ trướng tổn thương tuần hoàn não muốn ói co giật bán hôn mê xuất huyết não không có đe dọa phù phổi cấp vì tuần hoàn đã giảm nhiều rồi. . Mắt .