tailieunhanh - Khám bệnh nhân cột sống

Khám toàn diện + Khám cột sống: - Khám cấu trúc cột sống - Khám thần kinh. Khám cấu trúc cột sống : + Mục đích xác định : Vị trí tổn thương : Đốt sống nào bị ? Tính chất tổn thương : Chấn thương : Phân loại gãy. Bệnh lý : bệnh lý gì ? | Khám bệnh nhân cột sống Khám toàn diện Khám cột sống - Khám cấu trúc cột sống - Khám thần kinh. Khám cấu trúc cột sổng Mục đích xác định Vị trí tổn thương Đốt sống nào bị Tính chất tổn thương Chấn thương Phân loại gãy. Bệnh lý bệnh lý gì Phương pháp Bệnh sử Chấn thương hỏi về cơ chế Bệnh lý hỏi về cách khởi phát và diễn tiến Lâm sàng Tìm vùng đau sưng biến dạng - vùng bị tổn thương Cận lâm sàng xác định vị trí và tính chất tổn thương - X-quang - X-quang cắt lớp điện toán CT scan - Cộng hưởng từ Magnetic Resonant Imaging MRI Khám thần kinh Mục tiêu xác định Vị trí tổn thương rễ nào tầng tuỷ nào Tính chất tổn thương Tổn thương rễ. Tổn thương tuỷ Tổn thương tuỷ hoàn toàn Tổn thương tuỷ không hoàn toàn Phương pháp Khám lâm sàng - Vận động . Đánh giá sức cơ theo thang điểm từ 0 đến 5 - Cảm giác nông và sâu - Cơ vòng. Cơ vòng bàng quang và cơ vòng hậu môn - Phản xạ KHÁM LÂM SÀNG Khám cột sống Nếu bệnh nhân chấn thương nên khám ở tư thế nằm Hỏi bệnh sử Chấn thương hỏi cơ chế