tailieunhanh - Nội bệnh lý part 8

Tham khảo tài liệu 'nội bệnh lý part 8', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | PhlÊU ChẨN ĐOÁN Họ tên Ngày sinh Ngày khám Corticoid tại chỗ Liều tháng Đợt tái phát tháng Số trong ngoặc dùng cho TE 2 tuổi A độ rộng vùng tổn thương B. Mức độ nặng C. Ngứa rối loạn giấc ngủ Tiêu chuẩn Mức độ Điểm - Đỏ da - Phù - Rỉ nước - đóng vẩy - Chầy sướt da - Liken hoá - Khô da 0 không có 1 nhẹ 2 vừa 3 nặng SCORAD A 5 7B 2 C 3 ngày hoặc Ngứa 0-10 đêm cuối RL ngủ 0-10 0 10 0 10 Điều trị Khám lại SCORAD Hệ thống đánh giá của châu Âu để theo dõi và thử nghiệm điều trị viêm da atopi đối với trẻ sơ sinh 2 tuổi. 92 . Viêm da dị ứng tiếp xúc xem các hình ở phụ bản - Là bệnh lý theo cơ chế dị ứng muộn có vai trò tham gia của các lympho bào mẫn cảm gây ra phản ứng viêm tại to chức dưới da tiếp xúc với dị nguyên. Dị nguyên có vai trò như một hapten. To n thương to chức học giống như trong viêm da atopi đã nói ở trên. Tuy nhiên hiện tương dày sừng lớp thương bì xảy ra sớm hơn. - Hình thái lâm sàng của viêm da dị ứng tiếp xúc phụ thuộc vào từng loại dị nguyên vị trí tiếp xúc với dị nguyên. Ton thương có ranh giới rõ rệt với vùng da lành chỉ có ở vùng tiếp xúc với dị nguyên. Ban đầu là ngứa sau đỏ da phù xuất hiện mụn nước rồi vỡ ra rỉ nước vàng khô và tạo mảng tại nơi có dị nguyên. - Nguyên nhân thưòng do tiếp xúc với các đồ vật sản phẩm đồ dùng hàng ngày . Một số ph ơng pháp chẩn đoán đặc hiệu Tuỳ bản chất của dị nguyên mà ngưòi ta có thể dùng các phương pháp sau để chẩn đoán đặc hiệu tìm nguyên nhân trong viêm da atopi và viêm da dị ứng tiếp xúc. - Định lương IgE toàn phần Nồng độ IgE toàn phần thưòng táng rất cao trong các bệnh lý dị ứng cũng như các bệnh lý da dị ứng. - Test lẩy da Prick test . - Phản ứng phân huỷ tế bào mast hoặc tiêu bạch cầu đặc hiệu nham phát hiện kháng thể hoặc kháng nguyên đặc hiệu thông qua mức độ vỡ của các tế bào trên. - Việc xác định dị nguyên gây bệnh đặc biệt trong viêm da dị ứng do tiếp xúc ngưòi ta sử dụng test áp. Đây là kỹ thuật đơn giản dễ làm an toàn và cho kết quả chính xác dị nguyên nghi ngò đươc hoà trong vaselin .