tailieunhanh - Bệnh Lao học part 9

Tham khảo tài liệu 'bệnh lao học part 9', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | bệnh lao thực nghiệm ở chuột nhắt nh ng với bệnh lao của ng òi thì tác dụng lại hạn chế. Ngày nay ng òi ta hiểu đ Ợc vấn đề này ở chuột thí nghiệm đa số vi khuẩn lao nam trong tế bào môi tr òng toan mà môi tr òng toan là điều kiện thuận lợi để pyrazinamid phát huy tác dụng ở ng òi khi mới bắt đầu điều trị đa số vi khuẩn lao ở vách các hang lao ở ngoài tế bào môi tr òng kiềm vì vậy pyrazinamid ít tác dụng nh ng sau khi bị thực bào vi khuẩn lao nam trong đại thực bào thì pyrazinamid lại phát huy đ Ợc tác dụng mặc dù những vi khuẩn lao này phát triển chậm. Ở những vùng ton th ơng viêm có phân áp oxy ứ đọng CO2 độ pH môi tr òng trở nên toan thì mặc dù vi khuẩn lao n m ngoài tế bào pyraziamid vẫn có tác dụng tiêu diệt. - Độc tính của thuốc. Gây viêm gan tr ớc đây pyrazinamid đ Ợc dùng điều trị với liều cao nên gặp nhiều tai biến. Ngày nay liều l Ợng thuốc phù hợp nên biến chứng viêm gan ít gặp. Khi dùng thuốc thòi gian đầu có thể transaminase trong máu táng nh ng tiếp tục sử dụng thì trong đa số các tr òng hợp transaminase trở lại bình th òng. Pyrazinamid đ Ợc bài tiết qua thận làm giảm quá trình đào thải acid uric của thận gây ứ đọng acid uric trong máu dẫn đến đau các khớp hội chứng gút khoảng 33 . Đôi khi pyrazinamid gây phản ứng ngoài da nh ngứa noi mề đay. - Thuốc đ Ợc trình bày d ới dạng viên nén hàm l Ợng 250mg 500mg. - Liều dùng Liều điều trị hàng ngày 25mg 20 30mg kg thể trọng cho ng òi lớn và trẻ em liều tối đa cho ng òi lớn 2g ngày. Liều điều trị cách quãng 3 lần tuần là 35mg 30 40 kg thể trọng. Liều cách quãng 2lần tuần là 50mg 40 60mg kg thể trọng. Liều tối đa cách quãng cho ng òi lớn là 3 5g ngày. . Streptomycin - Viết tắt SM ký hiệu S. - Biệt d Ợc Streptorit Didromycin. - Đ Ợc phát minh và đ a vào sử dụng từ nám 1944. - Là kháng sinh chữa lao đầu tiên. Chiết suất từ nấm Actinomyces griseus Waksman . Cũng có thể chế b ng cách tong hỢp. 123 - Tác dụng diệt vi khuẩn lao ngoài tế bào không có tác dụng với vi khuẩn lao trong tế bào. Diệt các vi khuẩn lao