tailieunhanh - Bài giảng điều trị HIV : Hội chứng phục hồi miễn dịch part 5

Sớm (3 tháng đầu) Tỏc nhõn gõy bệnh cú thể sống lại và phỏt triển: Viêm hạch do MAC. Phan ứng lao quá mức. Viêm màng não do Cryptococcus. Viêm võng mạc do CMV. Bệnh do VZV/HSV. Bệnh lý viêm PML Kaposi’s sarcoma Nhiễm độc gan do HCV/HBV. Các bệnh khác • Muộn (sau 3-24 tháng) Phần lớn tỏc nhõn khụng phỏt triển chỉ ở dạng khỏng nguyờn: Viêm nhãn cầu Phục hồi miễn dịch. Bệnh do Cryptococcus: – Viêm màng não vô khuẩn. – Viêm hạch. – Tổn thương não/tuỷ sống. Viêm hạch do MAC Viêm hạch do Histoplasma | IRS Các tác nhân gây bệnh thường gặp Mycobacteria - Lao và MAC. - Tiêm BCG ở trẻ em. Nấm Cryptococcosis PCP Histoplasma Virus cMv VZV HBV HCV JC virus PML Bệnh tự miễn Vay nến chứng rụng tóc viêm tuyến giáp trạng. Các bệnh Phục hổi miễn dịch nhiễm trùng Sòm 3 tháng đầu Tác nhân gây bệnh có thể sống lại và phát triển Viêm hạch do MAC. Phan ứng lao quá mức. Viêm màng não do Cryptococcus. Viêm võng mạc do CMV. Bệnh do VzV HSV. Bệnh lý viêm PML Kaposi s sarcoma Nhiễm độc gan do HCV HBV. Các bệnh khác Muộn sau 3-24 tháng Phần lòn tác nhân không phát triển chỉ ở dạng kháng nguyên Viêm nhãn cầu Phục hổi miễn dịch. Bệnh do Cryptococcus - Viêm màng não vô khuẩn. - Viêm hạch. - Tổn thương não tuỷ sống. Viêm hạch do MAC Viêm hạch do Histoplasma. c o French MA Trình bày ca bệnh Anh Hà nhiễm HIV chẩn đoán HIV 2 năm trước. Các OI Herpes zoster 5 năm trước tưa miệng tháng trước Hb 12 g dl CD4 mới nhất 100 mm3 3 tháng trước Đã dùng Bactrim dự phòng 1 năm nay Anh đã bắt đầu điều trị ARV với D4T 3TC NVP 6 tuần trước. Hôm nay anh đến khám với triệu chứng đã kéo dài 2 tuần ho dai dẳng sốt ra mồ hôi đêm và sút 2 kg. Nặng 57 kg X quang phổi thấy thâm nhiễm phía dưới hai bên kèm theo to hạch trung thất Anh có hạch cổ to ở một .