tailieunhanh - Bài giảng điều trị HIV : Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV part 2

Tiếp cận chẩn đoán với sốt và đau đầu • Nếu các triệu chứng liên quan đến viêm xoang, điều trị và theo dõi trong 3-5 ngày, mặt khác tiến hành các xét nghiệm • Khám thần kinh cẩn thận để loại trừ tổn thương khu trú. • Nếu có dấu hiệu tổn thương khu trú: –Chụp cắt lớp (nếu làm được). –Soi đáy mắt nếu không làm CT được. –Soi đáy mắt bình thường: chọc DNT –Soi đáy mắt thấy bất thường và có dấu hiệu TK khu trú: điều trị toxoplasmosis. | Tiếp cân chẩn đoán với sốt và đau đầu Nếu các triệu chứng liên quan đến viêm xoang điều trị và theo dõi trong 3-5 ngày mặt khác tiến hành các xét nghiệm Khám thần kinh cẩn thân để loại trừ tổn thương khu trú. Nếu có dấu hiệu tổn thương khu trú Chụp cắt lớp nếu làm được . Soi đáy mắt nếu không làm CT được. Soi đáy mắt bình thường chọc DNT Soi đáy mắt thấy bất thường và có dấu hiệu TK khu trú điều trị toxoplasmosis Chọc DNT mở và đóng áp lực đếm tế bào xét nghiệm protêin đường trong DNT nhuộm Gram nhuộm mực tầu BK làm VDRL Cấy nếu làm được tìm vi khuẩn mycobacterial và nấmnor Xét nghiệm huyết thanh RPR 6 ll w Phân tích thêm CTM cấy máu TLC -400 Chọc DNT - mở áp lực nội sọ cao protein 60 glucose bình thường BC 20 90 lymphocyte Nhuộm gram tìm VK âm tính Nhuộm mực tàu tìm nấm dương tính Xét nghiệm kháng nguyên cryptococcus trong máu và DNT dương tính Cấy máu mọc Cryptococcus neoformans VCHẴP 7 Cách nhuộm mực tàu Hòa một giọt mực tàu vào một giọt DNT trên phiến kính. Phủ lam kính lên Soi kính kiển vi 100x với dầu Kết quả dương tính nếu thấy được các tế bào.