tailieunhanh - Báo cáo y học: "Kinh nghiệm ban đầu áp dụng phẫu thuật lấy sỏi qua da điều trị sỏi bể thận – đài thận"

Nghiên cứu hồi cứu 63 trường hợp lấy sỏi thận qua da từ 1 - 2005 đến 12 - 2007 tại Bệnh viện Đại học Y Dược Chí Minh gồm các trường hợp sỏi bể thận có kèm theo sỏi ở đài thận. Kết quả cho thÊy: tuổi trung bình 49 ± 11 (18 - 75 tuổi), chỉ số BMI trung bình 22,7 ± 3,8 kg/m2. Sỏi bể thận kèm theo sỏi ở đài dưới chiếm 62% trường hợp, 58% thận ứ nước độ 2. Đường vào thận được sử dụng nhiều nhất là đài dưới (73%), thời gian. | Kinh nghiệm ban đầu áp dụng phẫu thuật lấy sỏi qua da điều trị sỏi bể thận - đài thận Trần Lê Linh Phương Vũ Hồng Thịnh Nguyễn Hoàng Đức Nguyễn Tân Cương Trần Văn Hinh Phan Tùng Lĩnh TÓM TẮT Nghiên cứu hồi cứu 63 trường hợp lấy sỏi thận qua da từ 1 - 2005 đến 12 - 2007 tại Bệnh viện Đại học Y Dược Chí Minh gồm các trường hợp sỏi bể thận có kèm theo sỏi ở đài thận. Kết quả cho thấy tuổi trung bình 49 11 18 - 75 tuổi chỉ số BMI trung bình 22 7 3 8 kg m2. Sỏi bể thận kèm theo sỏi ở đài dưới chiếm 62 trường hợp 58 thận ứ nước độ 2. Đường vào thận được sử dụng nhiều nhất là đài dưới 73 thời gian mổ trung bình 80 27 phút 40 - 170 phút . 80 sạch sỏi hoàn toàn khi xuất viện. 1 trường hợp chảy máu phải chuyển mổ mở và 1 trường hợp thủng ruột non Lấy sỏi thận qua da có thể thực hiện cho những trường hợp sỏi bể thận có kèm theo sỏi ở đài thận với tỷ lệ sạch sỏi thời gian mổ tỷ lệ biến chứng không khác với phẫu thuật lấy sỏi qua da ở nhóm bệnh nhân BN sỏi bể thận đơn thuần. Từ khóa Sỏi thận Lấy sỏi qua da. Percutaneous nephrolithotomy for the complex renal stones initial experience SUMMARY Retrospectively reviewed 63 cases of comples renal stones treated by percutaneous nephrolithotomy PCNL at the Hochiminh Pharmaco-Medicine University Hospital. Results showed that mean age of patient was 49 of stones were pelvic stones with inferior pole. Kidneys were dilated in 58 of cases. Mean operative time was 80 27 minutes. Stone free rate on discharge was 80 . Complication noted one case of intestinal perforation and one case converted to open surgery PCNL for the complex renal stones is feasible safe and efficacious. Key words Percutaneous nephrolithotomy Renal culculi. ĐẶT VẤN ĐỀ Lấy sỏi thận qua da được Fernstrom và Johanson thực hiện lần đầu năm 1976. Phẫu thuật dựa trên nguyên tắc tạo một đường hầm đi từ bề mặt da vào đài bể thận để tán sỏi và gắp mảnh vụn sỏi ra ngoài. Từ đó đến nay đã có nhiều báo cáo về lấy sỏi qua da cho thấy phẫu thuật ngày càng trở nên phổ biến .