tailieunhanh - Thuốc điều trị viêm gan mạn tính do virut B

Viêm gan virut B luôn là vấn đề có tính thời sự, nhất là ở các nước châu Á và châu Phi. Viêm gan virut B (VGB) là một bệnh truyền nhiễm ở người do virut viêm gan B (HBV) gây nên và là một bệnh để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, hơn 1/3 dân số thế giới đã từng bị nhiễm HBV với khoảng 400 triệu người mang HBV mạn tính (HBsAg dương tính). Hằng năm trên thế giới có khoảng hơn một triệu người tử vong. | mi Ấ - - Ầ J Ár 11 . r Thuôc điêu trị viêm gan mạn tính do virut B Viêm gan virut B luôn là vấn đê có tính thời sự nhất là ở các nước châu Á và châu Phi. Viêm gan virut B VGB là một bệnh truyên nhiễm ở người do virut viêm gan B HBV gây nên và là một bệnh để lại nhiêu hậu quả nghiêm trọng. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới hơn 1 3 dân số thế giới đã từng bị nhiễm HBV với khoảng 400 triệu người mang HBV mạn tính HBsAg dương tính . Hằng năm trên thế giới có khoảng hơn một triệu người tử vong do biến chứng của VGB mạn tính xơ gan ung thư gan và bệnh gan giai đoạn cuối. Mục đích điều trị VGB mạn tính là làm sạch virut cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan. Tuy nhiên để điều trị VGB mạn tính có kết quả và thành công là một vấn đề hết sức nan giải. Với mục tiêu trên cho đến tháng 12 2006 đã có 4 loại thuốc điều trị HBV đã được Cơ quan quản lý Thuốc và Thực phẩm Mỹ FDA công nhận là interferon lamivudin adeforvir và entercavir. - Interferon Interferon có hai loại a và b trong đó interferon a là thuốc sử dụng khá rộng rãi trong điều trị VGB và viêm gan mạn tính hơn một thập kỷ nay. Cơ chế tác dụng kháng virut của interferon a đã được biết khá rõ. Tuy nhiên tác dụng kháng virut này là không đặc hiệu và hiệu quả tác dụng cũng còn hạn chế. Nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng interferon a liều 3-5 triệu UI trong thời gian 4-6 tháng chỉ khoảng 30-40 chuyển đảo huyết thanh và khoảng 10 mất HBV-DNA. Tuy nhiên sau ngừng thuốc một thời gian gần 5 bệnh nhân tái phát xuất hiện HBV- DNA trở lại mặt khác interferona nhiều tác dụng phụ cần điều kiện bảo quản khá nghiêm ngặt nhiệt độ từ 2 -8oC nên khi vận chuyển đi xa gặp nhiều khó khăn. Hiện nay người ta đã sản xuất và sử dụng peg interferona - 2a để điều trị VGB tuy nhiên giá thành đắt và có nhiều phản ứng phụ. - Lamivudin Là loại thuốc tương đồng nucleoside được sử dụng điều trị viêm gan B mạn tính từ 10 năm nay. Lamivudin cũng tương tự như các chất nucleoside gây ức chế quá trình tổng hợp DNA của virut. Sử dụng lamivudin liều .