tailieunhanh - NỘI SOI CHẨN ÐOÁN TRONG VỠ LÁCH

Từ tháng 11/1997 đến tháng 5/1998, trong 5 ca chấn thương bụng kín được nội soi chẩn đoán tại Bệnh Viện Nhân Dân Gia Ðịnh, có 4 ca vỡ lách bao gồm 3 ca vỡ lách đơn thuần và 1 ca kèm chấn thương tụy. Lượng máu nhiều nhất là 400ml và ít nhất là 100ml. Không có ca nào phải mở bụng. Ưu điểm của nội soi chẩn đoán là: 1 Máu còn chảy hay không, 2. Ðánh giá sớm và chính xác mức độ thương tổn, 3. Ðánh giá thương tổn phối hợp. . | NỘI SOI CHẨN ĐOÁN TRONG VỠ LÁCH TÓM TẮT Từ tháng 11 1997 đến tháng 5 1998 trong 5 ca chấn thương bụng kín được nội soi chẩn đoán tại Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định có 4 ca vỡ lách bao gồm 3 ca vỡ lách đơn thuần và 1 ca kèm chấn thương tụy. Lượng máu nhiều nhất là 400ml và ít nhất là 100ml. Không có ca nào phải mở bụng. Ưu điểm của nội soi chẩn đoán là 1 Máu còn chảy hay không 2. Đánh giá sớm và chính xác mức độ thương tổn 3. Đánh giá thương tổn phối hợp. SUMMARY DIAGNOSTIC LAPAROSCOPY IN SPLENIC RUPTURE Phan Minh Tri Lê Tan Phat Nguyen Anh Dung Y hoc TP. Ho Chi Minh 1999 vol. 3 N0 2 103-105 From November 1997 to May 1998 among 5 blunt abdominal trauma cases which were diagnosed by laparoscopy in Nhân Dân Gia Định Hospital were 4 splenic rupture cases including 3 only splenic rupture cases and 1 associated pancreatic trauma case. Blood level in abdominal cavity is 400ml at most 100ml at least. There was no case which required laparotomy. These advantages of diagnosic laparoscopy are 1. Wheter blood bleeding or not 2. Assess the degree of splenic injuries early and exactly 3. Assess combined injuries. ĐẶT VẤN ĐỀ Xử trí chấn thương bụng là một trong những vấn đề đòi hỏi phẫu thuật viên tổng quát phải thường xuyên đối mặt. Mở bụng trắng không đưa đến tử vong nhưng 10-20 có biến chứng sau mổ 2 bị tắc ruột về sau 6 10 . Chấn thương bụng kín là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp trong đó lách là cơ quan hay bộ tổn thương hơn cả 2 11 14 . Vấn đề then chốt hiện nay là làm sao chẩn đoán sớm và chính xác mức độ thương tổn vỡ lách máu đang chảy hay đã ngưng nhằm đưa đến giải pháp tốt nhất cho bệnh nhân. Nhằm mục tiêu giảm số ca mở bụng thăm dò không cần thiết nội soi ổ bụng được đề nghị cho các trường hợp chấn thương bụng chưa xác định thương tổn. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Nêu được những ưu điểm và hạn chế của nội soi chẩn đoán trong chấn thương bụng. 2. Xác định vai trò của nội soi chẩn đoán trong chẩn đoán và điều trị vỡ lách. ĐÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Tuổi từ 15 - 55 tuổi cả hai .