tailieunhanh - THAY TIM

Việc mổ thay tim cấp cứu đôi khi nên làm, khi xảy ra một tai biến cấp tính đột ngột và gây tử vong nhanh chóng như trường hợp một nhồi máu cơ tim lan rộng, hay mổ thay tim theo hoạch định, nơi một bệnh nhân suy tim mãn tính, không còn đáp ứng nữa với điều trị thuốc và không còn có thể thực hiện một điều trị ngoại khoa nào khác. Ghép tim (transplantation cardiaque) cho phép với cái giá của một nguy cơ có thể chấp nhận, trở lại một cuộc sống kéo dài có. | THAY TIM Professeur Daniel Loisance Chirurgien cardiaque Việc mổ thay tim cấp cứu đôi khi nên làm khi xảy ra một tai biến cấp tính đột ngột và gây tử vong nhanh chóng như trường hợp một nhồi máu cơ tim lan rộng hay mổ thay tim theo hoạch định nơi một bệnh nhân suy tim mãn tính không còn đáp ứng nữa với điều trị thuốc và không còn có thể thực hiện một điều trị ngoại khoa nào khác. Ghép tim transplantation cardiaque cho phép với cái giá của một nguy cơ có thể chấp nhận trở lại một cuộc sống kéo dài có chất lượng tốt và tiếp tục một hoạt động bình thường tỷ lệ những bệnh nhân sống lúc 10 năm là 54 so sánh với 38 cách nay 30 năm. Tuy nhiên cần phải có một tim ghép greffon có chất lượng tốt điều này càng ngày càng hiếm hoi. Thí dụ ở Pháp vào năm 2009 trên 785 bệnh nhân đang chờ đợi chỉ có 359 đã có thể được ghép so với gần 900 cách nay 20 năm với 9 tử vong vì thiếu tim ghép có sẵn kịp thời. Đối với những bệnh nhân này câu trả lời tốt nhất là tim cơ học cmur mécanique hay đúng hơn là sự hỗ trợ cơ học tuần hoàn assistance mécanique de la circulation . Nhiều hệ thống cho phép tránh một cái chết tức thời lợi được thời gian trước khi ghép. Đăng ký theo diện siêu cấp cứu en superurgence có thể mang lại cho các bệnh nhân này một vài ưu tiên nào đó. Những tình trạng thiếu hụt các tim ghép vẫn tồn tại và phẫu thuật ghép tim không phải luôn luôn được mong muốn nơi một bệnh nhân bị suy tim nặng cũng như sau lứa tuổi giới hạn âge limite của ghép tim điều này hôm nay càng ngày càng thường xảy ra . Sau cùng ghép tim không thích hợp với những loại bệnh khác như ung thư bệnh thoái hóa nhiễm trùng mãn tính cũng như ở một bệnh nhân nghi không chấp hành hay từ chối ngừng hút thuốc. Tim nhân tạo lý tưởng than ôi hiện nay không hiện hữu nhưng ngày nay không còn ai tin điều đó nữa. Thật xa rồi cái thời ngay cả trong những nước mà các bệnh nhân ít có cơ hội để được tiếp cận với phẫu thuật tim các chương trình tim nhân tạo nuôi hy vọng của các nhà nghiên cứu và các nhà công nghiệp Ghép tim .