tailieunhanh - Bài 19: Bệnh đái tháo đường

Biểu hiện đặc trưng của bệnh là tình trạng tăng đường huyết cùng với các rối loạn về chuyển hóa đường, đạm, mỡ, khoáng chất. Các rối loanl này có thể đưa đến các biến chứng cấp tính, các tình trạng dễ bị nhiễm trùng và lâu dài sẽ gây ra các biến chứng ở mạch máu nhỏ và mạch máu lớn. | Bài 19 BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MỤC TIÊU 1. Trình bày được định nghĩa đái tháo đường ĐTĐ và các khái niệm rối loạn dung nạp glucose. 2. Nêu được đặc điểm dịch tễ học của đái tháo đường ĐTĐ . 3. Trình bày được nguyên nhân bệnh sinh của ĐTĐ typ 1 và typ 2. 4. Trình bày được cơ sở để chẩn đoán ĐTĐ theo YHHĐ và chẩn đoán 2 nhóm bệnh cảnh lâm sàng ĐTĐ theo YHCT. 5. Trình bày được được các biến chứng cấp và mạn tính của ĐTĐ. 6. Nêu được nguyên tắc và ứng dụng vào điều trị ĐTĐ typ 2. 7. Trình bày được các phương pháp không dùng thuốc các phương huyệt các bài thuốc và các kinh nghiệm dân gian vào điều trị ĐTĐ theo YHCT. 8. Phân tích được cơ sở lý luận của việc ứng dụng điều trị này. 1. ĐẠI CƯƠNG . Định nghĩa Đái tháo đ òng là bệnh mạn tính có yếu tố di truyền do hậu quả từ tình trạng thiếu insulin tuyệt đối hay t ơng đối. Biểu hiện đặc tr ng của bệnh là tình trạng táng đ òng huyết cùng với các rối loạn về chuyển hóa đ òng đạm mỡ khoáng chất. Các rối loạn này có thể đ a đến các biến chứng cấp tính các tình trạng dễ bị nhiễm trùng và lâu dài sẽ gây ra các biến chứng ở mạch máu nhỏ và mạch máu lớn . Phân loại đái tháo đ ờng . Đái tháo đường typ 1 tr ớc đây còn gọi là đái tháo đ òng phụ thuộc insulin Đặc tr ng bởi phần lớn là tình trạng thiếu hụt insulin thứ phát do sự phá hủy các tế bào p tiểu đảo Langerhans bang cơ chế tự miễn xảy ra trên các 327 đối t Ợng có hệ gen nhậy cảm một số tr òng hợp khác là do sự mất khả năng sản xuất insulin không rõ nguyên nhân. Sự thiếu hụt insulin sẽ dẫn tới tăng đ òng huyết và acid béo sẽ gây ra tình trạng đa niệu tham thấu và nhiễm ceton. Bệnh nhân th òng gầy do mất n ớc do mô mỡ và mô cơ bị ly giải. Đa số bệnh xuất hiện từ thòi niên thiếu hoặc thanh thiếu niên nh ng cũng có the xảy ra ở bất cứ tuổi nào. Bệnh có tính lệ thuộc insulin. . Đái tháo đường type 2 đái tháo đ òng không phụ thuộc insulin Loại này chiếm 80 tcmg số bệnh nhân đái tháo đ òng có cơ chế bệnh sinh đa dạng đặc tr ng bởi tình trạng tăng đ òng huyết mạn tính và kết