tailieunhanh - Bài giảng sinh hóa - Hóa sinh thận part 2

Dịch lọc cầu thận tính ra khoảng 160L/24h, sự THT của ống thận xảy ra tích cực kết quả là lượng NT bài xuất 1 ngày chỉ là 1,0-1,5L. • THT có thể thụ động (chênh lệch nđ), có thể chủ động (tiêu hao năng lượng). • 2 nhóm các chất được THT: 1- các chất không có ngưỡng THT. 2- có ngưỡng THT: có ngưỡng THT tối đa (glucose, , acid uric) khả năng THT phụ thuộc nđ của chất đó trong dịch lọc CT. | Dịch lọc cầu thận tính ra khoảng 160L 24h sự THT của ống thận xảy ra tích cực kết quả là lượng NT bài xuất 1 ngày chỉ là 1 0-1 5L. THT có thể thụ động chênh lệch nđ có thể chủ động tiêu hao năng lượng . 2 nhóm các chất được THT 1 - các chất không có ngưỡng THT. 2- có ngưỡng THT có ngưỡng THT tối đa glucose acid uric khả năng THT phụ thuộc nđ của chất đó trong dịch lọc CT Tái hấp thu glucose Glucose được tái hấp thu gần như hoàn toàn ở ống lượn gần là chất có ngưỡng thận cao 10 mmol l . Glucose được tái hấp thu theo cơ chế vận chuyển tích cực kèm theo sự tái hấp thu Na . Tái hấp thu amino acid cũng được tái hấp thu gần như hoàn toàn theo cơ chế vận chuyển TC. THT NA H2O cùng với HCO3- WicJj bừữr iíMỂTÍ Các yếu tố ảnh hưởng đến tái hấp thu ở ống thận Tình trạng tế bào ống thận tế bào ống thận tổn thương tái hấp thu giảm gây đa niệu tái hấp thu tăng gây thiểu niệu hoặc có khi vô niệu. Hormon -Aldosteron làm tăng tái hấp thu Na và bài tiết K . Thiếu aldosteron có thể làm giảm tái hấp thu Na và nước làm cơ thể mất một lượng lớn Na đồng thời làm giảm bài tiết K nồng độ K huyết tương có thể tăng. -ADH Có tác dụng tới cơ chế tái hấp thu nước không bắt buộc thiếu ADH có thể gây đái nhạt. Áp suất thẩm thấu huyết tương -áp suất thẩm thấu huyết tương giảm như đưa một lúc vào cơ thể một lượng nước lớn máu sẽ bị pha loãng . làm tăng dịch lọc cầu thận giảm tái hấp thu nước không bắt buộc. -Khi áp suất thẩm thấu huyết tương tăng dịch lọc cầu thận giảm đồng thời ADH sẽ tiết ra nhiều làm tăng tái hấp thu nước không bắt buộc. Cân bằng acid-base -Cơ thể bị nhiễm kiềm sẽ làm giảm tái hấp thu Na và HCO3- . -Cơ thể bị nhiễm acid ngược lại tái hấp thu Na và HCO3- sẽ .