tailieunhanh - Bài giảng chuyển hóa các chất - Sử dụng5 corticoid trong lâm sàng part

Những tác dụng không mong muốn cần lưu ý . Loãngxương Tất cả các loại corticosteroid đều gây ức chế quá trình tạo xương dẫn đến mất cân bằng giữa quá trình hủy xương và tạo xương - gây mất chất xương. Thường gặp loãng xương cột sống gây lún, xẹp, gãy đốt sống. Có thể gây chèn ép dây thần kinh và tủy sống. - Loãng xương thường xảy ra khi dùng liều cao, kéo dài. - Dự phòng loãng xương do corticosteroid có thể cho canxi phối hợp với vitamin D. | 4. TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA CORTICOSTEROID . Nhệng t c d ng khang mong muôn c n luu ý 1. Lo ngxương Tất cả các loại corticosteroid đều gây ức chế quá trình tạo xương dẫn đến mất cân bằng giữa quá trình hủy xương và tạo xương - gây mất chất xương. Thường gặp loãng xương cột sống gây lún xẹp gãy đốt sống. Có thể gây chèn ép dây thần kinh và tủy sống. - Loãng xương thường xảy ra khi dùng liều cao kéo dài. - Dự phòng loãng xương do corticosteroid có thể cho canxi phối hợp với vitamin D. Dùng Estrogen cho phụ nữ sau mạn kinh Androgen cho nam giới. Biphosphonate cũng có thể dùng để đề phòng và điều trị loãng xương do corticosteroid. 4. TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA CORTICOSTEROID . Nhi m khuôn - Khi dùng corticosteroid liều cao kéo dài dễ dẫn đến ức chế phản ứng viêm ức chế đáp ứng miễn dịch làm tăng tỉ lệ và tăng mức độ nặng do nhiễm khuẩn. - Nhiễm khuẩn trong quá trình điều trị phụ thuộc liều lượng thời gian dùng thuốc. Prednisolon với liều 2-10 mg ngày rất ít khi gây biến chứng nhiễm khuẩn. Nếu liều prednisolon từ 20 - 60 mg làm giảm cơ chế thích ứng bảo vệ tăng nguy cơ nhiễm khuẩn sau 2 tuần điều trị tổng liều 700 mg làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn. 4. TÁC DỤNG KHÔNG MONG mUỐN CỦA CORTICOSTEROID . Suy tuy n thượng thốn - Khi dùng corticosteroid liều cao kéo dài sẽ gây ức chế trục đổrihĩ - tuyến yên - tuyến thượng thận và có thể gây suy tuyến thượng thận thứ phát. - Suy tuyến thượng thận có thể xẩy ra khi dùng prednisolon liều 20 - 30 mg ngày ít nhất phải kéo dài sau 5 ngày. - Với liều 20 mg prednisolon ngày kéo dài trên 1 tháng đều có thể bị suy tuyến thượng thận với các mức đô khác nhau. - Chức năng trục đổi thị - tuyến yên - tuyến thượng thận có thể phục hổi nhanh sau khi ngừng thuốc có khi phải sau 12 tháng mới hổi phục chức năng của hệ trục tuyến trên. - Thời điểm xuất hiện suy chức năng tuyến thượng thận hay xảy ra khi bắt đầu giảm liều .

• Hoá học
• chuyển hóa các chất
• bài giảng chuyển hóa các chất
• tài liệu chuyển hóa các chất
• giáo trình chuyển hóa các chất
• đề cương chuyển hóa các chất