tailieunhanh - Bài giảng điều trị HIV - Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân HIV/AIDS part 5

Các thuốc giảm đau trong điều trị đau • Các thuốc không phải thuốc gây nghiện: Acetaminophen, Aspirin, nhóm thuốc giảm đau chống viêm không phải steroid • Các thuốc gây nghiện yếu: Codeine, Hydrocodone • Các thuốc gây nghiện mạnh: Morphine, miếng dán Fentanyl, Hydromorphone, Methadone • Các thuốc kết hợp: thuốc chống trầm cảm, chống co giật, thuốc hưng thần, các steroid | Các thuốc giảm đau trong điều trị đau Các thuốc không phải thuốc gây nghiên Acetaminophen Aspirin nhóm thuốc giảm đau chống viêm không phải steroid Các thuốc gây nghiên yếu Codeine Hydrocodone Các thuốc gây nghiên mạnh Morphine miếng dán Fentanyl Hydromorphone Methadone Các thuốc kết hợp thuốc chống trầm cảm chống Ịf. co giật thuốc hưng thẩn các steroid 1 21 Hình 2. Thang giảm đau ba bậc của WHO au kéo dài hoặc t ng lên AU GIẢm 3 au kéo dài hoặc t ng lên ĐAU MẠNH 2 ĐAU VỪA 1 AU NHẸ Thuốc giảm đau không gây nghiện -Thuốc kết hợp Thuốc gây nghiện loại yếu - thuốc giảm đau không gây nghiện -Thuốc kết hợp Thuốc gây nghiện loại mạnh - Thuốc giảm đau không gây nghiện -Thuốc kết hợp Theo Tổ chức Y tế Thế giới. Cancer Pain Relief. Geneva WHO 1990. 22 Thuốc và Liều dùng đối với Acetaminophen các thuốc Kháng viêm không phải steroid NSAIDŨs và Các thuốc Kết hợp dùng trong Đau mạn tính. Liều uống hàng ngày cho người lớn Acetaminophen và NSAIDS 650 mg 4 h một lần Acetaminophen 975 mg 6 h một lần nhiều nhất Aspirin ASA 4g ngày Indomethacin 10-25 mg 3 lần ngày Các thuốc kết hợp dùng cho Đau do bệnh lý thần kinh và Đau mạn tính Giới han liều uống thông thường Các thuốc chống co giật hàng ngày Carbamazepine 200-1600 mg Gabapentin 900-1800 mg Phenytoin 300-500 mg Các thuốc chống trầm cảm Amitriptyline 25-100 mg Imipramine 20-100 mg Trazodone 75-225 mg Thuốc thuộc nhóm Benzodiazepines Clonazepam .