tailieunhanh - Phương pháp khám tuyến giáp (Kỳ 3)

Thăm dò chức năng tuyến giáp bằng đồng vị phóng xạ và một số nghiệm pháp: + Độ tập trung iod phóng xạ. Cho bệnh nhân uống 10 - 40 microCuri 131I hoặc 500 microCuri 123I lúc đói. Đo độ tập trung iod phóng xạ tại tuyến giáp sẽ biết được tỷ lệ iod uống vào được hấp thụ tại các thời điểm 2, 4, 6, 24 và 48 giờ sau uống, sẽ vẽ được đồ thị biểu diễn sự hấp thu. Tùy thuộc vào độ hấp thu cao hay thấp mà có thể đánh giá được chức năng tuyến. | Phương pháp khám tuyến giáp Kỳ 3 . Thăm dò chức năng tuyến giáp bằng đồng vị phóng xạ và một số nghiệm pháp Độ tập trung iod phóng xạ. Cho bệnh nhân uống 10 - 40 microCuri 131I hoặc 500 microCuri 123I lúc đói. Đo độ tập trung iod phóng xạ tại tuyến giáp sẽ biết được tỷ lệ iod uống vào được hấp thụ tại các thời điểm 2 4 6 24 và 48 giờ sau uống sẽ vẽ được đồ thị biểu diễn sự hấp thu. Tùy thuộc vào độ hấp thu cao hay thấp mà có thể đánh giá được chức năng tuyến giáp cường hay suy. Chỉ số bình thường 2 giờ-15 6 giờ 25 24 giờ 40 sau đó đồ thị hầu như giữ hình cao nguyên. Sơ đồ 17. Đồ thị biểu diễn độ tập trung I131 của tuyến giáp. Các nghiệm pháp. - Nghiệm pháp ức chế Werner . . Nguyên lý So sánh đồ thị lần đo thứ nhất với lần đo thứ hai sau khi cho bệnh nhân uống 100 microgam T3 ngày trong 7 ngày để ức chế tuyến giáp. . Đánh giá Bình thường độ tập trung ở thời điểm 24 giờ đo lần thứ 2 giảm ít nhất 20 so với cùng thời điểm đo lần 1. - Nghiệm pháp kích thích Querido . . Nguyên lý sau khi xác định được đồ thị đo lần 1 tiêm bắp thịt 10 đơn vị quốc tế TSH ngày trong 3 - 6 ngày sau đó đo lại. . Đánh giá Bình thường độ cố định ở thời điểm giờ thứ 24 của lần đo sau tăng lên 20 - 50 so với cùng thời điểm của lần đo thứ nhất hoặc định lượng T4 trước và sau tiêm TSH. Bình thường T4 tăng khoảng 50 so với giá trị lúc đầu. . Một số xét nghiệm khác Đo chuyển hoá cơ sở CHCS . Xác định mức độ tiêu hao ôxy của một người trong trạng thái nghỉ ngơi. Để chuẩn bị đo CHCS người bệnh cần được nghỉ ngơi chế độ ăn không có protit lipid trong một ngày trước đó. Chỉ số CHCS bình thường là -10 10 . Trên thực tế xét nghiệm này rất dễ sai số vì khó thực hiện đầy đủ các yêu cầu về chuẩn bị bệnh nhân trước khi làm xét nghiệm. Xu hướng ngày nay là không dùng xét nghiệm này. Phản xạ đồ gân gót PXĐ . Phản xạ đồ gân gót đo tốc độ dãn của gân gót gân Asin . Người ta tính PXĐ thời gian phản xạ kể từ lúc gõ vào gân gót cho tới khi gân gót dãn ra được một nửa. Trị số trung bình là 244 23 6ms 200 - .