tailieunhanh - CHỨNG XƠ HÓA CƠ DELTA (XHCĐ) VÀ CÁC BIẾN DẠNG KHÁC Ở VÙNG VAI TRẺ EM

Hiện tượng “chim sệ cánh” được phát hiện ở vai trẻ em Việt Nam từ nhiều năm qua. Bộ y tế rất quan tâm về nguyên nhân và đã họp bàn riêng về “qui trình kỹ thuật phẫu thuật xơ hóa cơ delta”. Mục đích bài này là bàn về chẩn đoán chứng XHCĐ, nêu lên một số triệu chứng của các bệnh không phải XHCĐ, và nhắc lại chứng xơ hóa ở các cơ khác. Dấu hiệu lâm sàng, xét nghiệm, và điện cơ đồ được đề cập, không bàn về nguyên nhân và xử trí. . | CHỨNG XƠ HÓA CƠ DELTA XHCĐ VÀ CÁC BIẾN DẠNG KHÁC Ở VÙNG VAI TRẺ EM Võ Thành Phụng TÓM TẮT Hiện tượng chim sệ cánh được phát hiện ở vai trẻ em Việt Nam từ nhiều năm qua. Bộ y tế rất quan tâm về nguyên nhân và đã họp bàn riêng về qui trình kỹ thuật phẫu thuật xơ hóa cơ delta . Mục đích bài này là bàn về chẩn đoán chứng XHCĐ nêu lên một số triệu chứng của các bệnh không phải XHCĐ và nhắc lại chứng xơ hóa ở các cơ khác. Dấu hiệu lâm sàng xét nghiệm và điện cơ đồ được đề cập không bàn về nguyên nhân và xử trí. ABSTRACT As of now more than 2000 Vietnamese children have presented with deltoid muscle contractures various etiologies and management are being officially examined. The purpose of the paper is to discuss elements of diagnosis for the deltoid muscle contractures versus other pathological entities at the pediatric shoulder and to recall various contractures at other skeletal muscles congenital or acquired. GS. BS. BV. CTCH Bộ môn CTCH - PHCN ĐH Y Dược TP. HCM. Ngày 12-04-2006 Bộ Y Tế mời họp về xây dựng qui trình kỹ thuật phẫu thuật xơ hóa cơ delta XHCĐ chủ trì có TS Lý Ngọc Kính - Vụ trưởng Vụ Điều trị và Đại tá PGS TS Nguyễn Tiến Bình - Phó Viện Trưởng Học viện Quân Y dự kiến tháng 052006 phổ biến phác đồ bệnh XHCĐ để áp dụng cho bệnh nhân ở các địa phương. Hiện tượng XHCĐ y văn quốc tế gọi là deltoid muscle contractures có nhiều nguyên nhân cần được nghiên cứu nhưng bài này chỉ bàn về 3 vấn đề một số điểm về chẩn đoán XHCĐ các bệnh không phải XHCĐ chứng co cơ xơ hóa co rút để góp phần xác định vị trí của chứng XHCĐ trong nhóm các cơ bị xơ hóa không bàn về nguyên nhân và xử trí. CHẦN ĐOÁN XHCĐ Khám bệnh nhân ở tư thế đứng thẳng lưng xuôi 2 tay. Vai bệnh sệ thấp hơn vai lành cánh tay không áp sát vào lồng ngực được vai khuỳnh như bị trật khớp do chấn thương vai bị cố định ở tư thế dạng abduction khoảng 300 hình 1 . Hình 1 cánh tay trái bị cố định ở tư thế dạng xương bả vai nhô lên. Nếu đưa chi trên bên bệnh áp vào trước ngực xương bả vai bóc ra khỏi lồng ngực như