tailieunhanh - THUỐC CHỐNG LAO

Lao là bệnh truyền nhiễm phổ biến do trực khuẩn lao gây lên và có thể chữa khỏi hoàn toàn. giờ). 2. Đặc điểm của trực khuẩn lao: + Trực khuẩn lao gây bệnh lao phổi và các cơ quan khác là loại vi khuẩn kháng cồn, kháng acid, sống trong môi trường ưa khí. + phát triển chậm (chu kỳ phân chia khoảng 20 + Có khả năng kháng thuốc cao - Quần thể nằm ở trong ổ bã đậu gọi là quần thể C. ổ bã đậu là vùng rất ít oxy, có pH trung tính, vi khuẩn chuyển hóa từng. | THUỐC CHỐNG LAO Phần I Đại cương - Lao là bệnh truyền nhiễm phổ biến do trực khuẩn lao gây lên và có thể chữa khỏi hoàn toàn. giờ . 2. Đặc điểm của trực khuẩn lao Trực khuẩn lao gây bệnh lao phổi và các cơ quan khác là loại vi khuẩn kháng cồn kháng acid sống trong môi trường ưa khí. phát triển chậm chu kỳ phân chia khoảng 20 Có khả năng kháng thuốc cao - Quần thể nằm ở trong ổ bã đậu gọi là quần thể C. ổ bã đậu là vùng rất ít oxy có pH trung tính vi khuẩn chuyển hóa từng đợt ngắn nên phát triển rất chậm chỉ có rifampicin có tác dụng quần thể vi khuẩn này. Hiện nay thuốc chống lao được chia thành 2 nhóm chính - Nhóm 1 là thuốc chống lao thường dùng có chỉ số điều trị cao ít tác dụng không mong muốn hơn. Isoniazid INH Rimifon Rifampin Ethambutol Streptomycin và Pyrazinamid - Nhóm 2 là những thuốc ít dùng hơn dùng thay thế khi vi khuẩn lao kháng thuốc phạm vi điều trị hẹp có nhiều tác dụng không mong muốn. Ethionamid Cycloserin kanamycin Amikacin. Hướng điều trị Để chữa bệnh lao cho thật hiệu nghiệm cần kháng sinh diệt được khuẩn kể cả những loại đột biến kháng thuốc và phải diệt hoàn toàn được mọi quần thể BK trực khuẩn Koch . Vì vậy điều trị nhằm 2 mục đích khác nhau - Ngăn cản sự chọn lọc các chủng đột biến kháng thuốc hay nói một cách khác là ngăn cản sự thất bại trong điều trị . - Bảo đảm tiệt sản các tổn thương tức là dự phòng sự tái phát sau khi ngừng thuốc. Mục đích 2 Để tiệt sản các tổn thương do trực khuẩn lao thường kết hợp nhiều loại thuốc diệt chủng nhạy mục đích để diệt một lượng quan trọng những BK có mặt nhưng vẫn phải thanh toán toàn bộ hoặc hầu như toàn bộ những BK còn dư để chữa cho người bệnh khỏi hoàn toàn đảm bảo không còn tái phát sau khi dùng thuốc. Xưa kia chỉ có INH streptomycin phải dùng tới 24 tháng mặc dù như vậy tỷ lệ tái phát vẫn là 5 . Nay đã có Rifampicin pyrazinamid thì có thể khỏi bệnh hoàn toàn sau 6 tháng điều trị sở dĩ rút ngắn được thời gian điều trị là do Rifampicin và pyrazinamid có tác dụng đặc hiệu trên BK có chuyển hoá chậm