tailieunhanh - Co giật ở trẻ em

Ở trẻ mới sinh, động kinh biểu hiện bằng những co giật sơ sinh lành tính, thường gặp ở bé trai bắt đầu từ ngày 2 tới ngày thứ 21. Cần hỏi bác sĩ để phân biệt với cơn do rối loạn chuyển hóa, viêm màng não sơ sinh, nhiễm virus. | Co giật ở trẻ em Ở trẻ mới sinh động kinh biểu hiện bằng những co giật sơ sinh lành tính thường gặp ở bé trai bắt đầu từ ngày 2 tới ngày thứ 21. Cần hỏi bác sĩ để phân biệt với cơn do rối loạn chuyển hóa viêm màng não sơ sinh nhiễm virus. Động kinh ở trẻ sơ sinh thường biểu hiện dưới dạng giật cơ có tính chất cục bộ sau đó có thể lan tỏa từ một bên sang bên đối diện. Có thể có nhiều cơn dẫn tới động kinh liên tục. Tiến triển nói chung tốt. Một vài trẻ ở khoảng 2-6 tuần tuổi có thể không còn cơn lâm sàng nhưng điện não đồ vẫn chưa hoàn toàn ổn định. Tuy nhiên cũng cần cảnh giác đối với các trường hợp co giật sơ sinh kéo dài có tính định hình khu trú tổn thương và toàn bộ lúc thu phát. Cần theo dõi xem có phải do sinh khó phẫu thuật viêm màng não rối loạn dị dạng mạch máu não. Ở trẻ đang bú và trẻ nhỏ - Co giật do sốt cao Là những cơn co giật toàn bộ xảy ra khi bệnh nhân ở tình trạng sốt cao. Cần phân định co giật do sốt cao và động kinh. Nhiệt độ gây co giật thường là trên 39 độ C và thường gặp ở trẻ gái nhất là trẻ gái dưới 1 tuổi. Co giật do sốt cao là điều kiện thuận lợi để phát triển thành động kinh nhất là với những trường hợp co giật nhiều lần và kéo dài trong ngày. - Hội chứng West Thường gặp ở trẻ trai khoảng 7 tháng đến 1 tuổi với 3 triệu chứng co thắt rối loạn phát triển tâm lý vận động và có hình ảnh loạn nhịp cao điện thế ở điện não đồ. Các cơ co thắt thể hiện ở việc đầu bệnh nhi cúi gập mạnh hai tay có cử động vái chào. Cơn thường rất nhanh 1-15 giây liên tiếp có thể tới 30 cơn. - Cơn mất trương lực - vắng ý thức Thường gặp ở trẻ trai 5-8 tuổi và quá nửa là có liên quan tới bệnh não còn gọi là hội chứng Lennox-Gastaut. Triệu chứng các cơn động kinh trương lực vắng ý thức các nhịp sóng chậm ở điện não đồ và rối loạn tâm lý. Các cơn trương lực có thể biểu hiện ở dạng kín đáo các động tác đảo nhãn cầu và biến đổi nhịp thở thường xảy ra lúc trẻ đang ngủ. Có thể có cứng chi động tác tự động giật cơ mi cơ quanh miệng đồng thời với cơn vắng bệnh nhi gục đầu há