tailieunhanh - Triệu chứng học gan mật (Kỳ 4)

Các phương pháp thăm dò hình thái gan-mật: + Phương pháp X quang: - Chiếu chụp X quang không chuẩn bị gan và túi mật ít giá trị, một số trường hợp thấy bờ dưới gan (bệnh nhân gầy), thấy một số hình tăng lắng đọng calci ở đường mật, túi mật, kén sán. - Chụp gan sau bơm hơi vào ổ bụng (khoảng 500-100ml) quan sát mặt trên gan sát cơ hoành qua hình ảnh liềm hơi nhận định mặt gan: phẳng, gồ ghề, mấp mô, viêm dính gan với cơ hoành không thấy liềm hơi trên cơ hoành. -. | Triệu chứng học gan mật Kỳ 4 . Các phương pháp thăm dò hình thái gan-mật Phương pháp X quang - Chiếu chụp X quang không chuẩn bị gan và túi mật ít giá trị một số trường hợp thấy bờ dưới gan bệnh nhân gầy thấy một số hình tăng lắng đọng calci ở đường mật túi mật kén sán. - Chụp gan sau bơm hơi vào ổ bụng khoảng 5OO-100ml quan sát mặt trên gan sát cơ hoành qua hình ảnh liềm hơi nhận định mặt gan phẳng gồ ghề mấp mô viêm dính gan với cơ hoành không thấy liềm hơi trên cơ hoành. - Chụp tĩnh mạch lách cửa có thuốc cản quang dùng loại cản quang đào thải qua thận chọc kim vào lách ở xương sườn 8 bơm thuốc cản quang chụp hàng loạt phim sau 2 5 10 35 40 phút phát hiện sự di chuyển của máu trong tĩnh mạch cửa. Đánh giá bệnh lý tĩnh mạch cửa tắc hẹp khối u chèn ép. - Chụp động mạch gan động mạch thân tạng. - Chụp túi mật và đường mật Chụp túi mật uống viên cản quang có chứa iode orxoilic bilitrasta với liều 3-3 5g hoặc xôlevit 5-6g uống vào tối hôm trước theo dõi sau 24giờ. Bình thường sau 10-15 giờ trên X quang đã nhìn rõ túi mật chứng tỏ chức năng cô đặc túi mật tốt. - Tiêm tĩnh mạch các chất cản quang đào thải qua thận visotrast nồng độ từ 30-40 ml. Bình thường sau 5-10 phút thấy rõ ống mật trong gan ngoài gan và túi mật. Chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi dạ dày-tá tràng mềm nhìn bên luồn catheter vào núm ruột tá bơm chất cản quang có iod qua ống mật chủ và ống tụy rồi chụp X quang phát hiện bệnh lý đường mật tụy. Năm 1968 Mc. Cune là tác giả công bố kết quả phương pháp này lần đầu tiên . Chụp đường mật qua da Đỗ Xuân Hợp 1946 . Chụp cắt lớp vi tính compute tomographye CT . Phương pháp này cho biết kích thước gan tình trạng nhu mô gan và đường mật đặc biệt phát hiện khối u hoặc các vùng tổn thương qua sự khác nhau về tỷ trọng như áp xe gan ung thư gan u máu trong gan xơ gan. . Đồng vị phóng xạ Chụp nhấp nháy phóng xạ gan được ghi bằng máy phóng xạ di chuyển trên diện tích của gan. Sau tiêm chất đồng vị phóng xạ vào tĩnh mạch dựa trên cơ sở tổ chức liên võng nội