tailieunhanh - Liền vết thương (Kỳ 2)

Giai đoạn tái tạo tổ chức (Giai đoạn tái lập mô collagen): Là quá trình tái tạo tổ chức sẹo mới hình thành trong đó có sự tái lập và sự giảm bớt mô tạo keo, sự tạo lại mô xơ thành lớp đệm mỡ. + Chất collagen được tái xây dựng bằng các quá trình phân nhỏ ở mức độ cao nhất vào thời gian 40 - 60 ngày sau khi bị thương được sắp xếp một cách có thứ tự, định hướng và kết hợp chặt chẽ với chất glycoaminoglycan để thành các bó mô tạo keo và. | Ầ Ấ À À 1 Liên vêt thương Kỳ 2 . Giai đoạn tái tạo tổ chức Giai đoạn tái lập mô collagen Là quá trình tái tạo tổ chức sẹo mới hình thành trong đó có sự tái lập và sự giảm bớt mô tạo keo sự tạo lại mô xơ thành lớp đệm mỡ. Chất collagen được tái xây dựng bằng các quá trình phân nhỏ ở mức độ cao nhất vào thời gian 40 - 60 ngày sau khi bị thương được sắp xếp một cách có thứ tự định hướng và kết hợp chặt chẽ với chất glycoaminoglycan để thành các bó mô tạo keo và sẽ giảm dần trong tổ chức sẹo. Thời kỳ này tương ứng với các triệu chứng lâm sàng. Trong thời gian đầu thể tích của sẹo lớn ra ngày thứ 25 đến 50 sau khi thành sẹo sẹo hơi chắc dày bề mặt sẹo cao hơn mặt da sẹo dính vào các tổ chức lân cận ít di động 2 - 3 tháng đầu . Nếu theo dõi sẽ thấy sau đó là thời kỳ sẹo co. Dần dần các quai mao mạch trong sẹo giảm về số lượng có sự tạo lại mô xơ với sự xuất hiện tổ chức mỡ trong sẹo các nguyên bào sợi còn rất ít các bó xơ trở nên dẹt và mỏng. Thời kỳ này tương ứng với trạng thái sẹo không co nữa khi theo dõi lâm sàng. Lớp đệm mỡ được hình thành tính đàn hồi được phục hồi sẹo trở thành mềm mại di động được. Quá trình phục hồi cảm giác theo thời gian từ 3 tháng trở đi có xu hướng phục hồi xúc giác. Trong năm đầu có thể phục hồi 95 cảm giác đau. Cuối năm thứ hai phục hồi cảm giác nhiệt. Sau 6 tháng đến 1 năm sẹo sẽ tiến triển theo hướng ổn định hoặc hướng bệnh lý. Sẹo ổn định các bó sợi collagen được phân bố có trật tự sắp xếp theo các hướng dọc nghiêng nhất định có sự phát triển của các tế bào mỡ xen kẽ giữa các bó sợi làm cho tính di động và tính bền cơ học của sẹo được hình thành. Sẹo phì đại do sự phát triển không ổn định không bình thường của chất tạo keo và mô xơ. Sẹo trở nên dày chắc gây cảm giác căng cao hơn mặt da bình thường ít di động diện sẹo thu hẹp lại so với khởi điểm 30 - 40 . Có nhiều khả năng tự khỏi sau 3 - 4 tháng tiến triển. Nếu phẫu thuật lấy sẹo đi thì thường ít tái phát. Sẹo lồi do sự phát triển không ổn định không bình thường của chất tạo keo và