tailieunhanh - Les troubles de l’intégration visuelle - part 2

nhận xét về ngoại hình "mệt mỏi" hoặc "kiệt sức", nhưng nó thực sự là một vấn đề chức năng cho bệnh nhân những người phải giơ tay để da quá rõ ràng trục thị giác của họ. Bệnh nhân cũng có thể nhận thấy một sự mất thị lực trung tâm hoặc giảm trong lĩnh vực thị giác trung ương hay ngoại vi, | Figure 1 Ce patient de 70 ans présente une hyperélasticité cutanée grave obstruant sa vision et réduisant son champ visuel. aux commentaries sur leur air fatigue ou épuisé mais il s agit véritablement d un problème fonctionnel chez les patients qui doivent soulever à la main l excès de peau pour dégager leur axe visuel. Le patient peut également remar-quer une perte de son acuité visuelle centrale ou une diminution de son champ visuel central ou périphérique lesquelles sont attribuables à l obstruction mécanique directe du champ visuel Figure 1 . Certaines femmes peu-vent se plaindre d avoir de la difficulté à appliquer du fard et du mascara sur leurs paupières supérieures. Les plaintes peuvent aussi porter sur la céphalée en casque ou la migraine causées par la sur-utilisation chronique des muscles frontaux. L étiologie de l hyperélasticité cutanée et un grand nom-bre des changements observés dans la région périorbitaire sont secondaires au processus de vieillissement. Avec le temps le collagène que contiennent les minces tissus des paupières subit une dégénérescence due aux rayons ultraviolets UV et au vieillissement. Les collagénases provenant de l épiderme endommagé contribuent également à la dégénérescence et à l enchevetrement des fibres de col-lagène individuelles3. Les fibres élastiques sous-jacentes sont aussi endommagées par l exposition aux rayons UV solaires bien qu une grande proportion de ces dommages se soit déjà produite pendant la jeunesse4. Les forces gravitationnelles jouent aussi un rôle important dans la redondance des tis-sus. Le vieillissement chronologique est accompagné d un affaissement mécanique des sourcils et de la graisse rétro-orbiculaire des paupières GROP ce qui contribue à la redondance tissulaire de la paupière supérieure. La contraction répétée des muscles orbiculaires pendant de nom-breuses années contribue à l étirement septal orbitaire à l atténuation et au prolapsus graisseux. Le prolapsus grais-seux est plus communément .