tailieunhanh - NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU (Kỳ 2)

Chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn tiết niệu: Dựa vào: - Hội chứng bàng quang: đái buốt, đái rắt, đái máu, đái mủ cuối bãi. - Không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ ( BC/phút), có tế bào bạch cầu đa nhân thoái hóa. - Vi khuẩn niệu VK/ml nước tiểu. - Protein niệu (-), trừ trường hợp có đái máu hoặc đái mủ đại thể. - Siêu âm, X quang có thể thấy nguyên nhân thuận lợi: sỏi thận tiết niệu, phì đại lành tính tiền liệt tuyến . | NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU VIÊM THẬN - BỂ THẬN CẤP VÀ MẠN TÍNH Kỳ 2 III. CHẨN ĐOÁN A. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 1. Chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn tiết niệu Dựa vào - Hội chứng bàng quang đái buốt đái rắt đái máu đái mủ cuối bãi. - Không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ 37 5 C . - Bạch cầu niệu nhiều BC phút có tế bào bạch cầu đa nhân thoái hóa. - Vi khuẩn niệu VK ml nước tiểu. - Protein niệu - trừ trường hợp có đái máu hoặc đái mủ đại thể. - Siêu âm X quang có thể thấy nguyên nhân thuận lợi sỏi thận tiết niệu phì đại lành tính tiền liệt tuyến . 2. Chẩn đoán xác định viêm thận - bể thận cấp - Hội chứng bàng quang đái buốt đái rắt đái máu đái mủ cuối bãi. Tuy nhiên hội chứng bàng quang có thể xuất hiện trước khi có viêm thận - bể thận cấp. Khi có triệu chứng viêm thận - bể thận cấp thì triệu chứng viêm bàng quang đã đỡ làm bỏ qua chẩn đoán. - Đau hông lưng . Thường đau một bên nhưng cũng có khi đau cả hai bên. . Thường đau âm ỉ nhưng cũng có thể đau nhiều. . Vỗ hông lưng là triệu chứng rất có giá trị nhất là trong trường hợp chỉ có đau một bên. - Có thể khám thấy thận to chạm thận bập bềnh thận . - Triệu chứng toàn thân sốt cao rét run môi khô lưỡi bẩn có thể có dấu hiệu mất nước do sốt. Nặng nhất là sốc nhiễm khuẩn. - Nước tiểu . Đục có thể có mủ đại thể rõ. . Bạch cầu niệu nhiều vi khuẩn niệu VK ml nước tiểu. . Protein niệu có nhưng thường 1 g 24giờ. - Xét nghiệm máu . Bạch cầu máu tăng đa nhân trung tính tăng. . Đôi khi có suy thận cấp urê creatinin máu tăng. . Cấy máu khi có sốt 38 5 C có thể thấy . - Siêu âm thận thận hơi to hơn bình thường đài bể thận giãn ít hoặc nhiều đôi khi thấy ổ viêm trong nhu mô thận hoặc thấy nguyên nhân thuận lợi như sỏi thận đa nang . - X quang . Chụp bụng không chuẩn bị nếu nghi ngờ có sỏi. . UIV chỉ chụp trong giai đoạn cấp khi nghi ngờ có nguyên nhân thuận lợi gây tắc nghẽn đường bài xuất nước tiểu tắc nghẽn niệu quản . 3. Chẩn đoán xác định viêm thận - bể thận mạn tính Viêm thận - bể thận mạn được chia làm 2 giai đoạn - Viêm thận -

• Y học thường thức
• Nhiễm khuẩn tiết niệu
• bệnh học nội khoa
• viêm thận
• hệ tiết niệu
• bể thận cấp tính
• Bài giảng Nhiễm khuẩn tiết niệu
• Nguyên nhân nhiễm khuẩn tiết niệu
• Điều kiện thuận lợi nhiễm khuẩn tiết niệu
• Bệnh sinh nhiễm khuẩn tiết niệu
• Triệu chứng nhiễm khuẩn tiết niệu
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Vi khuẩn tiết ESBL
• Chẩn đoán nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu
• Nhiễm khuẩn huyết
• Bệnh nhân suy giảm miễn dịch
• Điều trị lao niệu sinh dục
• Vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tiết niệu
• Sức khỏe cộng đồng
• Điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu
• Tỷ lệ cấy khuẩn nước tiểu
• Xét nghiệm vi sinh lâm sàng
• Vi khuẩn niệu không triệu chứng
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu đơn thuần
• Bệnh lý niệu khoa
• Xử trí nhiễm khuẩn trong thông niệu đạo
• Tạp chí y dược học
• Tình hình nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Khoa ngoại tiết niệu
• Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế
• Đường tiết niệu
• Đặc điểm nhiễm khuẩn tiết niệu
• Bệnh nhân sỏi tiết niệu
• Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh
• Bài giảng y học
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở trẻ em
• Nguyên nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Kỹ thuật lấy nước tiểu
• Nguyên tắc điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Nghiên cứu điều trị nhiễm khuẩn niệu
• Điều trị nhiễm khuẩn niệu
• Bệnh nhân tắc nghẽn đường tiết niệu trên
• Bệnh nhân tắc nghẽn đường
• Nhiễm khuẩn niệu
• Bài viết về y học
• Kháng sinh nhạy cảm
• Đặc điểm lâm sàng của nhiễm khuẩn
• Nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Nhiễm khuẩn tiết niệu mắc phải
• Tỉ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu
• Nhiễm khuẩn tiết niệu sau đặt thông tiểu
• Đặc điểm bệnh lý ở bệnh nhân có đặt thông tiểu
• Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh
• Nhiễm khuẩn tiết niệu trên người bệnh
• Người bệnh đặt thông tiểu lưu
• BV Bình Dân
• Vi khuẩn đề kháng kháng sinh
• Amoxicillin clavulanic
• kháng sinh đồ
• Vi khuẩn P aeruginosa
• Vi khuẩn E coli
• Bài viết Nhiễm khuẩn
• Bệnh lý hẹp niệu đạo
• Tạo hình niệu đạo
• Bệnh viện Bình Dân
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em
• Căn nguyên vi khuẩn
• Bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em
• Nhiễm khuẩn tiết niệu do Sonde tiểu
• Catheter Associated Urine Tract Infection
• Nuôi cấy vi sinh nước tiểu
• Vi khuẩn gram âm đường ruột
• Giám sát nhiễm khuẩn niệu
• Người bệnh phẫu thuật
• Bệnh viện Trung ương Huế
• Giám sát nhiễm khuẩn
• Nhiễm trùng hô hấp
• Vi khuẩn E coli
• Vi khuẩn niệu
• Đề kháng kháng sinh
• Mô tả đặc điểm vi khuẩn
• Đề tài nghiên cứu
• Thực trạng nhiễm khuẩn tiết niệu
• Đặt thông tiểu
• Bệnh viện Bạch Mai
• Xác định dạng đa hình Foki
• Đa hình Foki
• Gen Receptor vitamin D
• Bệnh nhi nhiễm khuẩn tiết niệu
• Tỷ lệ nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Bệnh nhân đặt thông tiểu lưu
• Lấy máu tĩnh mạch
• Quy trình kỹ thuật điều dưỡng
• Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu
• Ống thông tiểu trong cơ sở khám bệnh
• Ống thông tiểu trong cơ sở chữa bệnh
• Ống thông tiểu