tailieunhanh - Maladies syndromes edition tsunami - part 6

Các thuốc loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh Wilson là D-penicillamine, mà hành động như một nam châm đồng "thu hút", tạo ra một loại cụm (phức tạp) có thể dễ dàng bài tiết qua nước tiểu | Medicaments Le principal medicament utilise pour traiter la maladie de Wilson est la D-pénicillamine qui agit un peu comme un aimant en attirant le cuivre créant une sorte d amas un complexe qui est facilement éliminé dans l urine. Ce type de medicament est appelé ché-lateur du cuivre. Efficace chez la majorité des malades la D-pénicillamine est administrée par voie orale durant toute la vie. Malheureusement ce traitement n est pas toujours bien supporté et entraine des effets indésirables chez plus de la moitié des malades voir Quels sont les risques des traitements . Chez certains d entre eux par exemple la D-pénicillamine entraine des lésions des reins des réactions allergiques de la fièvre une augmentation du volume des ganglions une éruption cutanée des boutons sur la peau apparaissant quelques jours après le début du traitement. Dans ces cas-là il est préférable d arreter le traitement et de le réintroduire très progressivement en y associant temporairement de la prednisone corticoide ou d essayer d autres chélateurs du cuivre comme la trientine. La trientine triéthylène tétramine dihydrochloride est un produit plus récent qui entraine un peu moins d effets secondaires que la D-pénicillamine. Cependant ce produit n est dis-ponible que dans les pharmacies des établissements de santé et il doit être conservé au froid à 4 C ce qui pose des problèmes pratiques. Il est donc moins souvent utilisé. Enfin l administration de zinc peut être conseillée dans certains cas. Le zinc est un métal qui agit en limitant l absorption intestinale du cuivre et donc en limitant son accumulation il ne s agit pas d un chélateur du cuivre . Les effets secondaires sont principalement des nausées et des douleurs abdominales mais elles sont le plus souvent passagéres et s estom-pent après quelques semaines de traitement. Le zinc est recommandé en cas de resistance ou d intolérance aux traitements chélateurs. Il peut aussi être utilisé chez les personnes n ayant pas encore développé de .

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