tailieunhanh - BASEDOW

asedow là một bệnh nội tiết nặng, trong đó tình trạng bệnh lý nổi bật là tổ chức tuyến giáp tăng sinh phì đại lan tỏa đồng thời tiết quá nhiều hormon giáp trạng so với nhu cầu cơ thể dẫn tới nhiễm độc nội sinh hormon giáp các cơ quan trong cơ thể. | BASEDOW I - ĐẠI CƯƠNG 1- Định nghĩa Basedow là một bệnh nội tiết nặng trong đó tình trạng bệnh lý nổi bật là tổ chức tuyến giáp tăng sinh phì đại lan tỏa đồng thời tiết quá nhiều hormon giáp trạng so với nhu cầu cơ thể dẫn tới nhiễm độc nội sinh hormon giáp các cơ quan trong cơ thể. 2 - Giải phẫu 3 - Căn nguyên - Chấn thương tinh thần. - Nhiễm khuẩn Có thể gặp bệnh sau các viêm nhiễm cấp tính đường hô hấp viêm mũi xuất tiết viêm họng cúm bạch hầu tinh hồng nhiệt. - Cơ địa di truyền những cơ thể mang kháng nguyên HLA - A2 HLA - B8 HLA - B17 HLA - BW46. - Một số yếu tố khác . Uống quá dài một số thuốc như lod Amiodaron. . Nhiều trường hợp nguyên nhân chưa rõ ràng. 4 - Cơ chế bệnh sinh Thuyết RL điều chỉnh TK nội tiết của trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến giáp Các yếu tố căn nguyên tác động làm rối loạn điều chỉnh tiết TRH của vùng dưới đồi chất này kích thích vùng thùy trước tuyến yên tăng tiết TSH thyreo stimulating hormone TSH sẽ kích thích làm cho tuyến giáp tăng sinh và cường chức năng. Thuyết này giải thích được nhiều rối loạn bệnh lý của bệnh Basedow nhưng không giải thích được vì sao khi cắt bỏ tuyến yên TSH giảm nhưng bệnh Basedow vẫn phát triển. Thuyết tự miễn dịch - Trong bệnh Basedow người ta phát hiện thấy có nhiều tự kháng thể kháng lại tuyến giáp các kháng thể này có tác dụng kích thích làm tuyến giáp to ra và cường chức năng. - Thuyết này chưa giải thích được các trường hợp có nhiều tự kháng thể kháng tuyến giáp mà không bị Basedow và ngược lại có trường hợp bị Basedow mà không có tự kháng thể kháng giáp. 5 - Giải phẫu bệnh Đại thể Tuyến giỏp to lan tỏa vừa phải đối xứng căng mọng xung huyết. Mật độ mềm mặt cắt đồng nhất thuần nhất mầu hồng đỏ như thịt. Vi thể - Các nang tuyến tăng sản biểu mô trụ cao nhiều hàng tế bào có chỗ tạo thành nhú. - Cỏc tuyến chứa ớt chất keo loóng nhiều lỗ hỳt. - Mô đệm có nhiều mạch máu xung huyết và có xâm nhập nhiều lympho thành đám. II - TRIỆU CHỨNG 1 - Lâm sàng