tailieunhanh - Xét nghiệm nước tiểu (Kỳ 4)

Đái ra bạch cầu: - Soi tươi: Đái ra BC khi: 3 - 5 BC/vi trường (+) 5 BC/vi trường (++) 10 BC/vi trường (+++) 20 BC/vi trường (++++). - Cặn Addis 2000 BC/phút. Trong lâm sàng khi BC (+++) hoặc (++++) là có nhiễm khuẩn tiết niệu. Nếu có trụ BC càng chắc chắn lầ viêm đường tiết niệu. 30 BC/vi trường (BC dày đặc vi trường) và có nhiều BC thoái hoá: được gọi là đái ra mủ. Trong các trường hợp này, nước tiểu nhìn bằng mắt thường có nhiều vẩn đục gặp trong. | Xét nghiệm nước tiểu Kỳ 4 Đái ra bạch cầu - Soi tươi Đái ra BC khi 3 - 5 BC vi trường 5 BC vi trường 10 BC vi trường 20 BC vi trường . - Cặn Addis 2000 BC phút. Trong lâm sàng khi BC hoặc là có nhiễm khuẩn tiết niệu. Nếu có trụ BC càng chắc chắn lầ viêm đường tiết niệu. 30 BC vi trường BC dày đặc vi trường và có nhiều BC thoái hoá được gọi là đái ra mủ. Trong các trường hợp này nước tiểu nhìn bằng mắt thường có nhiều vẩn đục gặp trong viêm thận-bể thận cấp và mãn. Đái ra trụ hình trụ hình là các cấu trúc hình trụ có trong nước tiểu. Bản chất của trụ là mucoprotein là một loại protein do tế bào ống thận bị tổn thương tiết ra gọi là protein Tam-Holsfall và protein từ huyết tương lọt qua cầu thận vào nước tiểu. Trong điều kiện được cô đặc và pH nước tiểu axit chúng bị đông đặc và đúc khuôn trong ống lượn xa rồi bong ra theo nước tiểu. Trụ niệu là biểu hiện tổn thương thực thể ở cầu thận hoặc ống thận. Có hai loại trụ trụ không có tế bào và trụ có tế bào. Trụ có tế bào là các trụ có chứa xác các tế bào tế bào biểu mô ống thận tế bào bạch cầu tế bào hồng cầu . . Thể loại trụ có giá trị gợi ý cho chẩn đoán bệnh còn số lượng trụ không nói lên mức độ nặng hay nhẹ của bệnh. Người ta phân chia các loại trụ như sau . Trụ trong hay trụ hyalin bản chất là protein chưa thoái hoá hoàn toàn không có tế bào. . Trụ keo do tế bào thoái hoá. . Trụ sáp protein đã thoái hoá. . Trụ mỡ chứa những giọt mỡ gặp trong HCTH. . Trụ hạt chứa protein và xác các tế bào biểu mô ống thận hay gặp trong viêm cầu thận mãn. Trụ hạt màu nâu bẩn gặp trong suy thận cấp. . Trụ hồng cầu chứa các hồng cầu từ cầu thận xuống gặp trong viêm cầu thận cấp. . Trụ bạch cầu chứa xác các tế bào bạch cầu tổn thương từ nhu mô thận gặp trong viêm thận-bể thận cấp và mãn. Các thành phần cặn lắng khác trong nước tiểu . Tinh thể phosphat oxalatcanxi tinh thể urat tinh thể cystin. Nếu các tinh thể có nhiều sẽ nguy cơ tạo sỏi. . Tế bào ung thư gặp trong ung thư thận-tiết niệu. . Tế bào biểu mô nếu thấy nhiều là viêm nhiễm .