tailieunhanh - Vắcxin phòng chống ung thư cổ tử cung: hiệu quả lâm sàng và kinh tế

Vắcxin phòng chống ung thư cổ tử cung: hiệu quả lâm sàng và kinh tế Nguyễn Văn Tuấn Sau những lùm xùm chung quanh việc cấp giấy phép lưu hành vắcxin phòng chống ung thư cổ tử cung, Bộ Y tế đã nhất trí độ tuổi được tiêm chủng phòng ngừa ung thư là 10-25. Câu hỏi đặt ra hiện nay là liệu vắcxin có đem lại hiệu quả kinh tế cho người dân? Để trả lời câu hỏi này, trước hết cần phải điểm qua vài sự thật về qui mô và quá trình phát triển ung thư cổ tử. | Vắcxin phòng chống ung thư cổ tử cung hiệu quả lâm sàng và kinh tế Nguyễn Văn Tuấn Sau những lùm xùm chung quanh việc cấp giấy phép lưu hành vắcxin phòng chống ung thư cổ tử cung Bộ Y tế đã nhất trí độ tuổi được tiêm chủng phòng ngừa ung thư là 10-25. Câu hỏi đặt ra hiện nay là liệu vắcxin có đem lại hiệu quả kinh tế cho người dân Để trả lời câu hỏi này trước hết cần phải điểm qua vài sự thật về qui mô và quá trình phát triển ung thư cổ tử cung UTCTC . Ở nước ta UTCTC là một loại ung thư phổ biến nhất là ở các tỉnh phía Nam. Tại Thành phố Hồ Chí Minh và miền Nam nói chung hàng năm cứ phụ nữ thì có 26 người được chẩn đoán mắc bệnh UTCTC và tỉ lệ này cao gấp 4 lần so với tỉ lệ ở Hà Nội và phụ nữ Tây phương. Tại các nước Tây phương như Mĩ và Úc có đông người Việt cư trú vấn đề UTCTC ở phụ nữ Việt cũng được giới y tế địa phương đặc biệt quan tâm bởi vì tỉ lệ phát sinh trong cộng đồng người Việt thuộc vào hàng cao nhất thế giới. Phần lớn trường hợp ung thư cổ tử cung là do virút HPV gây ra. HPV chủ yếu lan truyền qua quan hệ tình dục. Tỉ lệ nhiễm HPV cao nhất ở nữ trong độ tuổi có cường độ hoạt động tình dục cao tức trong tuổi 18 đến 30 và giảm sau tuổi 30. Có trên 100 týp HPV nhưng trong số này có bốn týp HPV chính là 16 18 31 và 45. Trong số này hai týp HPV 16 và 18 chiếm khoảng 70 trường hợp UTCTC. Hiệu quả lâm sàng của vắc-xin có ý nghĩa gì Hiện nay đã có hai loại vắcxin Gardasil và Cervarix được phát triển và có hiệu quả giảm nguy cơ nhiễm virút HPV týp 16 18 11 và 6. Kểt quả các nghiên cứu lâm sàng cho thấy ở những phụ nữ tuổi từ 15 đến 26 cả hai vắcxin đều có hiệu quả ngăn ngừa nhiễm HPV hay tiền ung thư từ 98 đến 100 . Tuy nhiên một điều quan trọng cần phải nhấn mạnh là hiệu quả 98-100 không có nghĩa là vắcxin ngăn ngừa 98 đến 100 ca ung thư cổ tử cung. Để hiểu được phát biểu đó cần phải điểm qua 4 giai đoạn phát triển của một tế bào bình thường đến tế bào ung thư như sau Giai đoạn 1 là bị nhiễm HPV. Như nói trên phần lớn ung thư cổ tử cung là do nhiễm .