tailieunhanh - X Quang trong bệnh thận tiết niệu (Kỳ 5)

Đánh giá kết quả: + Bình thường: Giây thứ 1-3: thấy động mạch thận và các nhánh (thì động mạch). Giây thứ 4-6: thấy hình thận (thì thận). Giây thứ 12: thấy tĩnh mạch thận (thì tĩnh mạch). Giây thứ 60: thấy hình đài-bể thận (thì bài tiết). + Bệnh lý: - Tăng sinh mạch ở vị trí có khối u ác tính của thận. - Giảm sinh mạch máu ở những vùng có khối u nang. - Phình động mạch thận, hẹp động mạch thận ở bệnh nhân tăng huyết áp, có thể thấy nhánh phụ của động mạch thận. 7. Chụp bạch. | X Quang trong bệnh thận tiêt niệu Kỳ 5 . Đánh giá kết quả Bình thường Giây thứ 1-3 thấy động mạch thận và các nhánh thì động mạch . Giây thứ 4-6 thấy hình thận thì thận . Giây thứ 12 thấy tĩnh mạch thận thì tĩnh mạch . Giây thứ 60 thấy hình đài-bể thận thì bài tiết . Bệnh lý - Tăng sinh mạch ở vị trí có khối u ác tính của thận. - Giảm sinh mạch máu ở những vùng có khối u nang. - Phình động mạch thận hẹp động mạch thận ở bệnh nhân tăng huyết áp có thể thấy nhánh phụ của động mạch thận. 7. Chụp bạch mạch. . Chỉ định và tiến hành . Chỉ định chẩn đoán các trường hợp rò bạch mạch. . Tiến hành tìm bạch mạch vùng mu chân bằng cách tiêm xanh Evans dưới da sẽ ngấm chọn lọc vào bạch mạch. Bộc lộ bạch mạch dùng kim nhỏ luồn vào bạch mạch bơm thuốc cản quang dầu loại lipiodol cực lỏng lipiodol ultra fluide bằng bơm áp lực. Chụp phim thận sau bơm 30 đến 1h. . Đánh giá kết quả sau khi tiêm thuốc cản quang ngấm vào hệ thống bạch mạch quanh thận. Trường hợp bệnh lý có thể thấy dãn các đường bạch mạch hoặc thấy ngấm thuốc vào đài bể thận là có dò dưỡng chấp vào thận đái dưỡng chấp . 8. Chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán hình thái CT scanner . . Nguyên lý Năm 1971 CT scanner được ứng dụng lần đầu tiên để chụp sọ não. Từ đó tới nay CT scanner phát triển không ngừng và phạm vi ứng dụng của kỹ thuật này được mở rộng vào nhiều chuyên khoa trong đó có chẩn đoán hình thái thận-tiết niệu. Nguyên lý của chụp cắt lớp vi tính dựa vào sự khác nhau về đậm độ của các chất cấu tạo nên tổ chức-cơ quan được chụp hiện ra trên màn hình tại các lớp cắt khác nhau qua xử lý bằng máy vi tính. Trong cơ thể các mô cơ quan khác nhau được cấu tạo nên bởi các chất có trọng lượng phân tử khác nhau và có đậm độ khác nhau. Các tổ chức có trọng lượng phân tử lớn đậm độ cao sẽ cản nhiều tia X Khi đó hình chụp cắt lớp vi tính được thể hiện bằng hình sáng trên phim ví dụ như hình xương. Các tổ chức có trọng lượng phân tử nhỏ đậm độ thấp sẽ ít cản tia X Khi đó chụp CT scanner sẽ cho hình tối .