tailieunhanh - KHUNG CHẬU SẢN KHOA

Khung chậu sản khoa là một bộ phận rất quan trọng sản khoa, nó là thành phần rất quan trọng tham gia vào cuộc đẻ, khung chậu là phần cố định, thai nhi là phần di động. Đẻ được đường âm đạo bắt buộc thai nhi phải chui lọt qua lòng khung chậu. | KHUNG CHẬU SẢN KHOA I . ĐẠI CƯƠNG Khung chậu sản khoa là một bộ phận rất quan trọng sản khoa nó là thành phần rất quan trọng tham gia vào cuộc đẻ khung chậu là phần cố định thai nhi là phần di động. Đẻ được đường âm đạo bắt buộc thai nhi phải chui lọt qua lòng khung chậu. Một khung chậu có đường kính giới hạn hẹp hay khung chậu biến dạng đều là nguyên nhân của một cuộc đẻ khó. Vì vậy việc khảo sát kích thước và các đường kính của khung chậu để tiên lượng một cuộc đẻ. II. CẤU TẠO VÀ HÌNH THỂ Khung chậu được cấu tạo bởi 4 xương - Phía trước và hai bên là hai xương chậu. - Phía sau có xương cùng ở trên nối tiếp với xương cụt ở dưới. Bốn xương khớp với nhau bởi - Phía trước là khớp vệ - Hai bên là khớp cùng chậu. - Phía sau là khớp cùng cụt Mặt trong xương chậu có đường vô danh chia khung chậu ra làm 2 phần Đại khung ở trên và tiểu khung ở dưới. A. ĐẠI KHUNG Được giới hạn ở phía trước bởi mặt trước cột sống hai cánh của xương chậu và thành bụng trước. Đại khung không quan trọng lắm về mặt sản khoa nhưng nếu đại khung nhỏ thì tiểu khung cũng có khả năng hẹp theo. Để đo các đường kính của đại khung người ta dùng dụng cụ Compa sản khoa thước Baudelocque 1 - Các đường kính bao gồm - Đường kính trước sau Baudelocque từ bờ trên xương vệ đến mỏm gai L5 Trung bình bằng 17 5 cm. - Đường kính lưỡng gai Khoảng cách giữa hai gai chậu trước trên bằng 22 5 cm - Đường kính lưỡng mào Là khoảng cách xa nhất giữa 2 mào chậu bằng 25 5 cm. - Đường kính lưỡng mấu Khoảng cách giữa 2 mấu chuyển xương đùi bằng 27 5 cm. Hình trám Michaclin được nối liền 4 điểm - Trên là mỏm gai L5. - Dưới là rãnh liên mông. - Hai bên là hai gai chậu sau trên. Đường kính ngang của hình trám là 10 cm đường kính dọc của hình trám 11cm. Đường kính ngang cắt và chia đường kính dọc hai phần - Phần trên 4 cm - Phần dưới 7 cm. Nếu hình trám Michaclin không cân đối có nghĩa là khung chậu không méo lệch. B. TIỂU KHUNG Đây là phần quan trọng nhất vì ngôi thai sẽ lọt và tiến triển theo cơ chế của nó. Về phương diện sản .