tailieunhanh - Khuyến cáo trong điều trị sốt rét

Khảo sát thực tế tình hình tại một số cơ sở y tế ở tuyến đầu, khi phát hiện, chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét; các cơ sở điều trị chỉ biết thực hiện theo phác đồ thuốc quy định. Nhiều trường hợp không biết rõ việc điều trị thành công hay thất bại vì không theo dõi kết quả đúng quy trình đã được khuyến cáo. | Ấ r J - Ầ J Ẩj r i Khuyên cáo trong điêu trị sốt rét Khảo sát thực tê tình hình tại một số cơ sở y tê ở tuyên đầu khi phát hiện chẩn đoán và điêu trị bệnh sốt rét các cơ sở điêu trị chỉ biêt thực hiện theo phác đồ thuốc quy định. Nhiêu trường hợp không biêt rõ việc điêu trị thành công hay thất bại vì không theo dõi kêt quả đúng quy trình đã được khuyên cáo. Tổ chức Y tế Thế giới WHO đã xây dựng phương pháp đánh giá đáp ứng điều trị áp dụng cho tất cả các cơ sở điều trị bệnh sốt rét. Phương pháp này chỉ cần theo dõi kết quả điều trị bệnh nhân trong thời gian 14 ngày vì hầu hết người bệnh sốt rét đều sống trong vùng sốt rét lưu hành có sự lây truyền tại chỗ. Việc theo dõi kết quả điều trị với mục đích đánh giá đáp ứng điều trị để phân loại điều trị thất bại sớm ETF Early Treatment Failure điều trị thất bại muộn LTF Late Treatment Failure và điều trị có kết quả có nghĩa là điều trị thành công ACR Adequate Clinical Response . Nếu không thực hiện quy trình đánh giá này không thể nào biết được việc điều trị thành công hay thất bại để có biện pháp xử trí bổ sung một cách kịp thời hiệu quả nhằm giúp bệnh nhân chóng khỏi bệnh và chủ động ngăn ngừa sốt rét thể thông thường có thể chuyển thành sốt rét thể ác tính gây hậu quả tử vong. Điều trị thất bại sớm Đánh giá xác định điều trị thất bại sớm ETF nếu trong 3 ngày đầu tiên điều trị qua quá trình theo dõi bệnh nhân xuất hiện một trong những dấu hiệu sau - Xuất hiện những dấu hiệu nguy hiểm hoặc có biểu hiện sốt rét nặng vào ngày D1 D2 hoặc D3 và còn ký sinh trùng trong máu trên lam máu xét nghiệm. Ngày D0 là ngày bắt đầu điều trị sau khi phát hiện chẩn đoán bệnh. - Mật độ ký sinh trùng sốt rét trong máu ở ngày D2 cao hơn ngày D0. - Mật độ ký sinh trùng sốt rét trong máu vào ngày D3 bằng hoặc lớn hơn 25 mật độ ký sinh trùng sốt rét ở ngày D0. Điều trị sốt rét tại Viện Các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới Quốc gia. Ảnh NH Điều trị thất bại muộn Đánh giá xác định điều trị thất bại muộn LTF nếu trong thời gian theo dõi từ ngày D4 .