tailieunhanh - quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hội chứng suy sinh dục nam trong y học p2

Trong tình trạng mềm (bình thường), các động mạch, tiểu động mạch va các khoảng xoang trong thể hang của dương vật đều co thắt lại dưới tác động của thần kinh giao cảm, trong khi những tiểu tĩnh mạch giữa xoang va dense junica albuginea (xung quanh thể hang) lại mở ra tự do. | như một trung tâm điều phối ma kết quả cuối cùng sẽ gây nên cường dương. Trong khi phức hợp amygdaloid amydaloid complex của não lại có tác dụng ngược lại. Mặc dầu hệ phó giao cảm la yếu tố khởi phát của sự cường dương nhưng sự chuyển dạng của dương vật sang thể cương cứng lại la hiện tượng của mạch máu. Trong tình trạng mềm bình thường các động mạch tiểu động mạch va các khoảng xoang trong thể hang của dương vật đều co thắt lại dưới tác động của thần kinh giao cảm trong khi những tiểu tĩnh mạch giữa xoang va dense junica albuginea xung quanh thể hang lại mở ra tự do. 253 Copyright@Ministry Of Health Sự cương cứng chỉ có thể bắt đầu có sự giãn nở các cơ trơn của các khoảng xoang điều nay sẽ đưa tới sự giãn nở của xoang va giảm kháng lực ngoại vi sẽ lam tăng nhanh luồng máu đi qua động mạch thể hang va động mạch pudendal. Chính sự giãn nở của các hệ xoang sẽ chèn ép lên trên tiểu tĩnh mạch va diện tích mặt trong của dense tunica albuginea gây một tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch. Kết quả la sự tăng áp lực bên trong các hệ xoang sẽ gây nên sự cương cứng. Sự cường dương xảy ra khi trương lực của các xoang do thần kinh giao cảm gây ra bị đối kháng bởi phó giao cảm xuất phát từ S2 - S4 bởi vì chính nó đã kích thích tổng hợp va phóng thích ra nitric oxyd từ nội bì các mạch máu một chất dẫn truyền thần kinh non adrenergic non cholinergic đưa đến sự giãn nở các cơ trơn của hệ xoang. Ngoai ra người ta còn tìm thấy các neuro peptid như hoặc calcitonin - gene - related peptid trong các mô xoang có khả năng gây căng phổng dương vật trong khi nor - epinephrin có tác dụng ngược lại. Nếu thần kinh phó giao cảm có vai trò chủ yếu trong việc cường dương thì hệ giao cảm lại có vai trò trong sự xuất tinh va phóng tinh Dưới sự điều hoa của hệ adrenergic thì các phó tinh hoan thừng tinh túi tinh đẩy tinh dịch đi vao niệu đạo vùng prostat. Sự đóng đổng thời cổ bang quang cùng với sự co thắt của các cơ ụ hang va hanh hang sẽ phóng tinh ra .